柔肝合剂应对压力导致的情志病超级实用！

现代生活环境和压力易造成各种情志病，有个方子适合想提高医术的师友，这就是超实用的柔肝合剂。

柔肝合剂临床相当实用，对于肝胆类患者，特别是脾气急躁脾气大的患者有特效。

临证应用于爱生气、胆囊炎、胆结石、胆汁反流、胃酸反流、失眠、胃炎、乳腺增生、调经、不孕、卵巢囊肿、妇科、宫颈糜烂、阳痿、早泄等症，效如桴鼓！

本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友运用经方柔肝合剂临床治疗案例，一起品鉴一下吧。

1.更年期综合征案

患者：秦某某

性别：女

年龄：50岁

主诉：患者睡眠差，容易疲劳，白天没精神，黑眼圈，心烦，口干，大小便正常。（多次诊断为更年期综合征。）

查体：舌质青，苔白滑。脉寸关弦，尺脉沉。

方剂：柔肝合剂

剂量：7剂

方组：制附片15g 柴胡15g 茯苓15g 炙甘草15g 生牡蛎45g 生大黄15g 枳实15g 党参15g 干姜15g 生姜45g（切）细辛10g 赤芍15g 白术15g 龙骨45g 桔梗15g

煎服方法：冷水2000ml泡透，水开再煮30分钟，余500ml，一天分三次热服。煮药需开盖、开窗煮30分钟以上。

禁忌：牛奶，酸奶，饮料，绿豆，绿豆芽，辛辣，生冷，寒凉，猪肉等制品。

治疗效果：服药后精神好，黑眼圈减退，睡眠都有很大改善！

（仲圣师友湖南刘合文医生医案）

2.胃脘胀满1月余案

患者：寇某某

性别：女

年龄：55岁

初诊：2020年1月10日

主诉：胃脘胀满1月余，伴口苦、口干。

现病史：因生气出现胃区胀痛失眠多梦，心烦气躁。大便正常。

查：舌淡红，苔薄白，头晕，脉弦有力。

诊断：肝胃不和

方剂：柔肝合剂

剂量：7剂

方组：制附片15g 柴胡15g 茯苓15g 炙甘草15g 生牡蛎45g 生大黄15g 枳实15g 党参15g 干姜15g 生姜45g（切）细辛10g 赤芍15g 白术15g 龙骨45g 桔梗15g

煎服方法：冷水2000ml泡透，水开再煮30分钟，余500ml，一天分三次热服。煮药需开盖、开窗煮30分钟以上。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果：2020年1月17日，服药4天症状被控制住，20剂痊愈。

（仲圣师友辽宁吴凤坤医生医案）

3.肝硬化失代偿期案

患者：高某某

性别：男

年龄：75岁

初诊：2023年2月25日

主诉：肝硬化失代偿期1+年，双下肢水肿及腹水，早上口干口苦，纳好，眠差，大便4-5天解一次，小便正常，头晕，面目浮肿，胸闷心慌，怕冷，呃气，手指凉，腹大有鼓响，右侧胁下叩击痛。

查：苔薄白，舌下瘀络，左寸脉浮弦，有力。

诊断：酒精性肝硬化失代偿期

方剂：柔肝合剂

剂量：7剂

方组：北柴胡15g 赤芍15g 枳壳15g 炙甘草15g 党参15g 白术15g 干姜15g 茯苓15g 制附片15g 生大黄15g 细辛6g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切）

煎服方法：冷水2000ml泡透，水开再煮30分钟，余500ml，一天分三次热服。煮药需开盖、开窗煮30分钟以上。

禁忌：生冷寒凉饮食，绿豆及其制品。

二诊：2023年3月2日

治疗效果：病情好转，腹水，双下肢水肿消失。病人要求续服，之后一直服用柔肝合剂去大黄至今，我告诉他重病连服3个疗程，现已服用2个月，病人可以下地干活，买菜了，能吃能睡。（仲圣师友四川吴云医生医案）

4.睡眠不好十多年案

患者：邹某

性别：女

年龄：45岁

初诊：2020年10月1日

主诉：睡眠不好十多年，口干，口苦。稍有事情就感觉心慌。

现病史：患者偶胸慌无胸闷，睡眠不好。有子宫肌瘤，乳腺增生。痛经，甲状腺肿大。面色白。

查：舌淡，舌尖內凹。

诊断：肝郁气滞，寒凝血瘀。

方剂：柔肝合剂

方组：制附片15g 柴胡15g 茯苓15g 炙甘草15g 生牡蛎45g 生大黄15g 枳实15g 党参15g 干姜15g 生姜45g（切） 细辛10g 赤芍15g 白术15g 龙骨45g 桔梗15g

剂量：3剂

煎服方法：冷水2000ml泡透，水开再煮30分钟，余500ml，一天分三次热服。煮药需开盖、开窗煮30分钟以上。

禁忌：生冷，水果，饮料，牛奶，酸奶，豆腐制品等。

二诊：2020年10月4日，前来就诊，症状减轻。睡眠好，又开了3剂好了一半多。后面没太大问题，来复诊，右脉沉缓，关沉细。开了六剂柴胡桂枝汤。

治疗效果：脸色已经有光泽，没太大不舒服。患者很满意。

（仲圣师友江西李志伟医生医案）

5.腹痛腹泻案

患者：李某

性别：女

年龄：45岁

初诊：2023年8月10日

主诉：夏天一吃凉的食品或者饮凉开水，就出现腹痛腹泻，持续二年多，近一年来每日大便数行，夹杂不消化食物残渣，偶有泄泻赤白之物，时时腹痛，西医诊断：肠易激综合征，无药可治。

首诊予以：桂枝人参汤调理二周腹痛未再发。因近期感觉无痛饮食无度，心下闷胀，大便日一行，夹杂赤白物，腹痛。

查：舌质淡红，苔薄白。边有齿痕，脉迟缓。

方剂：柔肝合剂

剂量：5剂

方组：制附片15g 柴胡15g 枳实15g 炙甘草15g 茯苓15g 党参15g 白术15g 干姜15g 生大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切）

煎服方法：冷水2000ml泡透，水开再煮30分钟，余500ml，一天分三次热服。煮药需开盖、开窗煮30分钟以上。

禁忌：牛奶，酸奶，辛辣，冷饮。

治疗效果：服三天后，来电诉诸症大减。