医保新政策出台,医保报销越来越严苛了。
6 月 29 日,国家医保局印发通知,要求严格医保定点医疗机构准入标准,新增 6 个月政策辅导期,规范药品耗材平台采购和外配处方管理。对虚假诊疗、伪造文书等行为加大处罚力度,违规机构可直接解除医保协议。
这怎么理解?
先谈谈我看到的现象。
在我们小区药店,曾看到有人刷医保买保健品,更离谱的是,还有买烟的。反正医保能报,不用白不用。
更离谱的还在后头。有的地方卫生院为了业绩,小病大治,能住院就住院,反正报的多。
地方上、各种机构用各种手段掏空医保基金的现象太多了。
所以这次医保局动真格的,我举双手赞成。新规定要求严了不少:新医院想进医保定点,先过6个月考察期。
药品耗材必须有追溯码,医生“挂证”行医直接拉黑,影像结果还得实时上传。
当然,对于虚假诊疗、伪造文书这些行为,直接解除医保协议。
这意味着那些想靠医保发财的医院和诊所,风险更大了。以前可能就是罚点钱了事,现在直接断了财路。
有人可能要说了,这会不会矫枉过正?我看不会。
医保的钱是从哪来的?还不是我们每个月工资里扣的那点钱。这是救命钱,不是给人薅羊毛的。你今天多开点药占便宜,明天真有人生病了,医保池子里没钱了咋办?
让真正需要的人得到保障,而不是被一帮投机分子薅秃了。
新政策还有个亮点,就是对医保支付管理更严格了。医院不能再随意转嫁费用,处方外配也要规范管理。这对咱们老百姓来说,绝对是好事。
医保新规的出台,让那些想套医保的人更难了。
这真的是好事。毕竟,医保基金是全体参保人的保命钱,容不得半点马虎。
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医保新规来了,那些想薅羊毛的人慌了
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