省级药品/耗材SPD来了！|spd|公立医院|医保|医疗机构|医药|省级药品|耗材

特约作者 | 喻向东

责任编辑 | 郑瑶

近日，湖南省医保局、卫健委、药监局、数据局联合发布《湖南省创新药品耗材全域智慧管理模式的实施方案》（文末附全文）。

方案要求，以药品追溯码或医疗器械唯一标识码（UDI）为纽带，以信息化大数据为支撑，以跨部门联合监管为抓手，2025年，打通医疗、医保、医药等系统应用平台，实现“带码挂网、带码交易、带码使用、带码结算”的全流程数据采集；2026年，覆盖全域医药机构，包含药品耗材供应、分拆、支付、配送全流程的全域智慧管理模式基本建成，实现药品耗材“来源可查、去向可追、责任可究”。

省级医改重大创新举措

“创新药品耗材全域智慧管理模式（H-SPD）”（以下简称H-SPD管理模式，H指湖南全域）为湖南原创，该模式借鉴医院SPD管理信息系统，以药品耗材追溯码为纽带，打通药品智慧监管平台、医保信息平台招采管理子系统、公立医疗机构内部管理系统和医保信息平台结算系统等，形成贯通生产、流通、采购、使用、结算全流程的闭环管理机制，是三医联动在技术创新领域的集中体现。

近年来，一些地方政府逐渐重视SPD管理的发展。2021年5月至2023年7月，浙江、贵州、武汉、安徽等省市卫健委先后发文，推行医用耗材SPD供应链管理系统建设。

而此次湖南发布H-SPD管理模式的实施方案，是落实湖南省委全面深化改革委员会2024年5月28日通过《关于深化医药卫生体制改革提升人民健康水平总体方案》的省级战略要求的具体措施，实施层级要求高于以上省市。

湖南H-SPD管理模式实施范围包括药品、耗材等品类，涵盖全省医药工业、商业、医疗、医保、信息等领域，是目前全国定位最高的SPD升级方案和医药供应链管理要求。

如果说三明医改是基于医疗、医保、医药的职能定位、利益格局的联动改革与协同发展，那么湖南H-SPD就是基于三医协同发展的技术创新与机制保障。

长期以来，医药供应链分块管理，难以形成基于物流、数据流、票据流、资金流、商流等统一大数据管理联动，没有形成符合市场要求的大数据价值。湖南H-SPD从技术创新入手，倒逼形成政府及市场管理共同体。

H-SPD与SPD的关系

H-SPD管理模式延续了SPD管理模式的理念，即：供应链管理、标准化建设、条码识别技术等，又区别于传统SPD管理模式。二者具备相互促进，协同发展的关系。

管理范围的相互促进

SPD主要对接配送企业和医疗机构，以负责院内药品耗材的全流程管理。H-SPD则拓展至生产企业和零售药店，医疗机构作为H-SPD的一个节点，各医院的SPD系统均可与H-SPD系统对接。H-SPD是更大管理范围的SPD，SPD是H-SPD的重要和不可或缺的组成部分。湖南H-SPD来源于SPD，且高于单体医院SPD，是全省SPD。

管理价值的协同发展

SPD的药品耗材使用数据一般由医院内部管理，尚未形成合规化、社会化、标准化、市场化的数据价值。H-SPD则汇聚了药品耗材全流程数据，实现了三码融合，信息共享，联动监管。

H-SPD应用价值远高于分散的数据集，可以分析一定区域的药品分布和使用情况，为政府部门制定政策、企业规划生产和销售策略、科研机构开展研究等提供有力支撑，推动医药产业的整体发展和升级。而SPD管理中生成的实时客观的信息和运营效率可以更有效的支持H-SPD的广度与深度发展。

追溯信息的市场基础

2025年7月1日起，全国各医药销售环节均须按要求扫码上传药品追溯信息后方可进行医保结算。2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯信息全量采集上传。

药品耗材追溯信息能够实时精准映射区域内药品状态、数量、位置等信息，生成区域内药品仓储、医药机构进销存等全量数据，赋能区域药品耗材智能化管理。

药品耗材追溯信息源于医保监管的核心要求，但追溯信息的形成与规范，需要市场与政府的同频共振，需要符合市场的客观规律。各医院传统药品耗材的管理模式成本高、效率低，面对药品耗材溯源的监管要求，选择第三方SPD运营商提供医药供应链数智管理服务不失为一个方案。

H-SPD的管理逻辑

H-SPD管理模式成于政府层面的强力推动，源于医保部门以追溯码监管遏制回流药品套保乱象的强烈愿望，兴于政府与市场的目标一致、互利多赢。

作为医改试点省份，湖南在落实国家药品溯源等要求时，不断追求创新。

2025年4月28日，湖南省医保局发布《关于开展配送企业代定点医疗机构上传入库环节追溯码试点工作的通知》。通知要求15家省内配送企业代12家定点医院上传药品追溯码至医保信息平台，试点医疗机构从医保平台下载药品追溯信息并同步到医院HIS系统，以提升药房扫码发药扫码的信息匹配问题，同时缓解尚未实施药品SPD管理医院的药品管理效率难以匹配的困境。

湖南各大医院近年来纷纷上马SPD项目，SPD渗透率在全国处于中上游位置。2023年开始，湖南SPD项目与全国市场趋势一致，进入快速发展阶段。

2025年已有湖南省儿童医院、岳阳市中心医院等药耗一体SPD招标实施，大型综合医院正引领各医院引进降本增效、合规管理、智慧升级的SPD管理模式。

各大医院SPD管理项目的发展，将成为湖南推动H-SPD管理模式实施的重要基础。

湖南H-SPD管理实施方案要求医院探索建立药耗管理系统建设标准、建立健全“拆零用药”工作规范等，是在引导医院引进更为先进的院内SPD管理，以提升湖南全域的药品耗材智慧管理水平。

此次方案还要求选取部分医疗机构，试行药品耗材全域智慧管理模式下供应链管理试点，赋能院内管理提质降耗。这是从政策层面明确鼓励SPD发展，对于消除相关部门和医疗机构对实施SPD管理的疑虑，推动SPD服务商增加市场拓展与投入力度，以及和医院、供应商一起探索创新，提供了巨大的想象空间。

随着全国医保信息平台不断完善和追溯信息要求的落地，也将对全国SPD行业发展产生积极影响。

附：《湖南省创新药品耗材全域智慧管理模式的实施方案》