编者按:在中医药现代化进程加速推进的背景下,人工智能、大数据等新兴技术为传统中药的研发与应用带来了革命性变革。如何将现代科技与中医药理论有机结合,推动中药产业高质量发展,成为当前药学领域的重要课题。
《药学瞭望》编辑部特别策划"药有作为"学术专栏,旨在通过对话药学领域权威专家,深入探讨学科发展前沿话题。本期专访天津中医药大学第一附属医院药学部柴士伟主任。柴士伟主任长期致力于中药现代化研究与实践,在中药智能化研发、个性化用药方案设计以及中药国际化发展等方面积累了丰富经验。本次访谈中,柴主任系统阐述了人工智能技术在中药研发全链条中的应用前景,分享了药学部在中药大数据平台建设方面的创新实践;深入探讨了中医药个性化治疗理念与现代精准医学的融合路径;并就中医药国际化发展提出了具有前瞻性的战略思考。
《药学瞭望》:在数字化和智能化的时代背景下,中药的研发和生产正面临新的机遇与挑战。您如何看待人工智能、大数据等技术在中药领域的应用前景?药学部目前有哪些尝试?取得了哪些成果?
柴士伟主任:感谢《药学瞭望》提供这次分享交流的机会。当前,人工智能和大数据技术正在深刻影响着各行各业的发展,中药领域也不例外。这些新兴技术正在重塑中药的研发、生产和临床应用模式。
在处方筛选阶段,我们可以利用古籍文献数据库和现代药理学研究数据库,通过大数据分析和人工智能技术,对临床有效方剂和经验方进行系统优化。这种方法能够显著提升新药研发的效率和准确性。在生产环节,中药提取和制备工艺通过信息化技术的数据采集与整合,结合大数据分析和AI智能算法,可以大幅提高生产效率和工艺精准度。举例来说,在中药杂质分析和产率优化方面,增强现实(AR)技术的应用已经显著提升了中药产品的质量控制水平。
在临床应用阶段,人工智能和大数据分析技术可以帮助我们深入挖掘临床用药数据,从而提高中药使用的安全性,有效预防不良反应的发生。
关于药学部目前的实践探索和成果,作为一家中医医院的药学部,我们最大的优势是拥有丰富的临床用药数据。当前,我们正致力于运用数据库和AI技术对这些临床数据进行系统分析和归纳总结。具体来说,我们正在探索如何从海量的临床数据中提取有效信息,为院内制剂和经验方的有效性和安全性提供循证依据。这项工作为提升处方和院内制剂的临床价值,以及后续深度开发提供了重要的支持。
值得一提的是,当前国家倡导的中药研发"三结合"指导原则——即人用经验、临床试验和中药理论相结合,其中人用经验的积累正依赖于临床数据库建设。因此,通过数据库建设和AI系统开发,从海量临床数据中提取人用经验证据,正是我们药学部在新药研发领域重点努力的方向。
《药学瞭望》:近年来,个性化医疗和精准用药成为热点话题。中药因其独特的辨证施治理念,在这方面具有天然优势。请问,药学部在个性化中药治疗方案的设计与实施上有哪些创新探索?未来如何进一步推动中药精准用药的发展?
柴士伟主任:中医药最显著的特色就是辨证施治。我们会根据每位患者的体质特点和证候变化,实时调整处方,这实际上就是我们现在所说的个体化用药。作为药学工作者,提升个体化用药水平、实现精准辨证施治,主要从两个方向着手:
首先是中西药联合应用的精准化管理。在临床实践中,中西药联用的情况十分普遍。联用方案需要根据患者的个体体质特点,对中药剂量和西药选择进行相应调整。我们正探索通过人工智能分析方法,对特殊患者的中西药联用方案进行精准预测和干预,确保联合用药的安全性。这是药学工作者在中西药联用领域需要重点突破的方向。
其次是中药不良反应的精准预测。虽然药品不良反应属于小概率事件,但其发生往往与个体体质特征密切相关,当然也不排除药物因素和使用方法的影响。我们正在研究如何基于个体体质特征,精准预测不良反应发生的内在机制,这也是中药个体化用药研究的重要方向。
此外,针对不同体质特征的患者,我们还需要提供多样化的给药方案选择。中医药拥有丰富多样的剂型,包括外用制剂、内服汤剂、膏方、丸剂(如水丸、蜜丸)等。根据患者具体情况选择合适的给药方式,也是提升中医药个体化用药水平的重要途径。
《药学瞭望》:随着中医药在国际上的影响力不断提升,您认为中药在全球化背景下如何更好地走向世界?
柴士伟主任:我认为中医药国际化发展需要重点推进三个方面的工作:
首要任务是推进中医药标准化建设。虽然我们强调个体化用药,但从药品角度而言,必须建立统一的标准体系。无论是中药饮片、院内制剂还是中成药,不同产地、不同企业生产的产品都应当符合统一标准。只有实现标准化,才能确保国际市场上中医药产品的一致性和可靠性。因此,我们需要不断提升中药饮片、院内制剂和中成药的质量控制水平。
其次,要加强中医药临床有效性和安全性的循证证据积累。这需要整合药品上市前后的临床应用大数据,通过系统研究不断提升药物有效性和安全性证据等级。我们要用科学数据向世界证明中药的疗效和安全性。
最后,要加强中医药治疗体系和标准体系的国际宣传推广。我们需要让更多人了解中医药文化的博大精深,认识中医药的高质量发展水平,以及中医药对人类健康的独特贡献。通过文化传播促进国际社会对中医药的认知和接受度,是推动中医药走向世界的重要途径。
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(来源:药学瞭望)
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