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导语

炎炎夏日，酷暑难耐，当“热死人”不再是一句玩笑话，而是真实发生的危险时，大家一定要警惕这种致命的“高温杀手”——热射病！

近日，仙游一医院成功抢救一名重症热射病患者，这起惊心动魄的病例，为我们敲响了生命安全的警钟。

惊险病例回顾：与死神赛跑

患者吴先生（化名）是一名42岁的建筑工人。在某日下午，他在高温高湿的户外工地连续工作约6小时后，突然昏倒、意识不清。工友发现时，吴先生已呼之不应，浑身滚烫，呼吸急促，起初大汗淋漓，情况十分危急。

工友们迅速将他抬至阴凉处，并拨打120急救电话。救护车抵达时，测得吴先生的核心体温竟高达43℃，还伴有抽搐及意识障碍。

当地莆田滨海医院急诊室接到患者后，立即启动热射病抢救流程。医护人员第一时间脱去患者衣物，用冰袋敷在其颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，同时进行冰盐水输液等紧急降温措施，并开展抗癫痫处理，力求在“黄金 30 分钟”内将核心体温降至39℃以下。经过紧急对症处理，吴先生被转诊至上级医院进一步治疗。

入院时，吴先生已处于中度昏迷状态，还合并呼吸衰竭、肝肾及凝血障碍等多种严重问题。在重症医学科，方向葵主任带领ICU团队，为他进行了控制体温、抗癫痫、呼吸支持、镇静镇痛、保肝、改善凝血、营养支持、纠正内环境紊乱等一系列综合治疗。经过6天的全力抢救，吴先生的神志逐渐恢复，受损的脏器功能也明显改善，最终成功转至普通病房继续治疗。

吴先生能幸运脱险，但并非所有人都如此幸运。热射病可不是普通的“中暑”，它是可能“热死人”的急危重症！仙微君提醒广大市民，高温天气尽量避免长时间户外活动，尤其是户外工作者，一定要做好防暑降温措施，合理安排工作时间，避免悲剧发生。后续，我们也将为大家带来更多热射病预防与急救的实用知识，守护大家的生命健康！

①识别关键信号：高热 + 意识障碍 = 高度怀疑热射病！

②掌握急救核心：争分夺秒降温！降温！降温！（6步急救法黄金30分钟）

③牢记预防措施：避开高温、补充水盐、注意防护、关爱高危人群。

关键科普：认识致命的“热射病”

热射病 （heat stroke,HS）

是由暴露热环境

或剧烈体力活动后机体出现

产热与散热失衡所致

其起病急骤且进展迅速

以核心体温急剧升高

中枢神经系统功能障碍

和多器官功能衰竭为突出临床表现

热射病预警信号“烫晃晕乱”4部曲

如果出现以下四种症状

那么就应该警惕是否是

中暑或热射病的先兆信号

6步急救法：抢回黄金30分钟

【①脱】

脱离热环境

像拆炸弹般快速卸装具

每延迟1分钟核心温度上升0.5°

转移至阴凉处，大声呼叫

评估意识状态

【②泡】

身体浸泡20-26℃冷水中
头戴冰帽、冷项圈

中暑/热射病伤员后5 min内

需启动降温措施

目标是30 min内

将核心温度迅速降至39.0 ℃以下

2 h内降至38.5 ℃以下

【③测】

耳温枪每10分钟测核心体温

检测心率、血压

血氧饱和度＜95%

要给予鼻导管吸氧

【④补】

通过静脉通道将

冷（4 ℃）氯化钠溶液

（晶体液，如生理盐水、平衡液）

输注到伤员体内

建议初次行冷盐水输注时

30 min内不宜超过500 ml

随时监测核心体温及凝血指标变化

根据伤者病情重复输注

冷盐水静脉输注也可

与其他冷却方式结合使用

可改善伤员预后

【⑤通】

注意保持呼吸道通畅

防止误吸

【⑥静】

抽搐时注射安定

按压大关节防骨折

请将这份科普知识分享给你关心的人，尤其是户外工作者、老人和孩子。让我们共同努力，提高警惕，科学预防，有效应对，平安度过每一个炎炎夏日！

来源 | 仙游微事综合莆田市第一医院

编辑 | 罗婷婷

审核 | 林慧晶

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