小时候的葛菲。葛菲家属供图,澎湃新闻记者 陈媛媛 翻拍
如何不让每个迷茫的灵魂,成为行业野蛮生长的祭品。
“女子进行心理咨询11天后自杀”,上了微博北京热搜第一名。
自杀女子名叫葛菲,本硕毕业于国内名校,后进入国家级博物馆工作。2017年,葛菲经北京安定医院诊断患有双相情感障碍(即躁郁症)。
2015年5月起,葛菲开始接受粟超的持续心理咨询,粟超是于天一的督导师。2021年9月27日及10月11日,葛菲在于天一的会面中,尽管已表现出强烈的自杀倾向并有过实际的自杀尝试,于天一仍采用“脱敏治疗”方法,强迫葛菲回忆与父亲之间的痛苦经历,导致其情绪极度负面。
两次脱敏治疗的次日,葛菲分别给心理咨询师粟超、于天一发送信息求助,称自己感觉绝望,有强烈的自杀想法和冲动,认为自杀冲动与脱敏治疗有关,觉得脱敏治疗不适合自己。
2021年10月22日早上8时许,葛菲被发现从小区单元楼18楼天台“自主高坠死亡”。一个月后,葛菲的母亲杨敏将粟超、于天一所在的北京明心咨询有限公司告上法庭。2023年11月13日,该案一审宣判,葛菲自杀死亡系外在因素与其内在病症相互作用的结果,其中案涉咨询行为即两次脱敏治疗是次要原因,被告应对原告因葛菲死亡产生的合理损失承担30%的赔偿责任。
一审判决结果公布后,双方对判决结果都不满意,分别提起了上诉。2024年3月和6月,二审两次开庭审理,判决结果尚未公布。
据新浪“爱问医生”等多个平台显示,粟超自称曾被中国心理学泰斗沈德灿教授誉为“新一代天才咨询师”,自创了“混合实效主义疗法”,“至今保持100%咨询成功率和行业最高的签约率,累积数千个案”,并成为“中国第一位敢于承诺保证效果无效退款的咨询师”。
居然还能自创疗法?真把精神疾病当心灵鸡汤疗愈了?而且100%咨询成功率?精神医院的专业医生也不敢这么吹吧?
不对个案多做评论。具体等法院二审判决吧。
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心理咨询师在中国是一个基本没什么门槛的工作,2017年9月起,心理咨询师国家职业资格证书已被取消,什么阿猫阿狗拿个证都可以成为心理咨询师,给那些有自杀风险的精神疾病患者充当人生导师。
葛菲的案例揭示了精神医学与心理咨询的边界失守。2017年北京安定医院将其诊断为双相情感障碍。
双相障碍的核心疗法是心境稳定剂(如碳酸锂)配合心理干预,而创伤修复需要更精细的情感重建技术。但涉事心理咨询师粟超、于天一却选择系统脱敏疗法,这种本用于特定恐惧症的行为疗法,在葛菲案例中如同用灭火器扑救化学火灾——强行激活创伤记忆却不提供情感支撑,最终引发情绪海啸。
系统脱敏疗法在葛菲案例中的应用,暴露了心理治疗技术的滥用风险。该疗法要求严格的分级暴露与情绪安抚,但记录显示,葛菲首次脱敏10分钟即崩溃,咨询师却以"降低难度"为由强行推进第二次治疗。这种操作违背了美国心理学会(APA)的临床指南——当来访者出现自杀意念时必须立即终止暴露疗法。
明心公司门店。澎湃新闻记者 陈媛媛 摄
更讽刺的是,咨询机构在声明中强调"治疗经本人同意",却回避了精神障碍患者知情同意能力受损的医学事实。
据澎湃新闻报道:
“医生跟我说过几次,心理咨询没什么用,所以我心里完全没有底,但我怎么敢停下来呢?不管怎么说,我看到女儿更轻松走出咨询室,我肯定舒心呐。所以我才那么信任他,他让我提醒孩子每天记录18 项记录,不让我去做专业事情以外的事情,我乖乖地听话。”
杨敏尽管陪同女儿咨询六年了,但杨敏对心理咨询有很多疑惑。她自问:我真的了解心理咨询吗?
不听专业医师的话,被心理咨询师忽悠的一个典型案例。
每小时2000元的收费,最终换来女儿的死亡。
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更深层的问题在于,国内对心理治疗技术的监管停留在"江湖时代"。
欧美早已建立疗法有效性数据库(如APA的EST标准),而中国仍充斥"100%成功率"的虚假宣传。涉事咨询师粟超的"天才咨询师"人设,正是这种野蛮生长的产物——用权威头衔替代科学循证,用营销话术掩盖技术缺陷。
葛菲案折射出中国心理咨询行业的系统性溃败。
心理咨询师资格证考试曾出现”七天拿证"的速成班,与欧美动辄6000小时临床督导的训练体系形成荒诞对比。
这种乱象的根源在于监管的"三不管"状态:卫健委管医疗机构心理咨询,却管不到商业机构;市监局只管营业执照,不懂专业技术;行业协会缺乏强制约束力。当"心理咨询"变成法律盲区里的商业狂欢,悲剧便成为必然。
对比新加坡类似案件,新加坡一名 31 岁的年轻人阿文(化名)因长期精神病困扰跳楼自杀。他的父母将其私人精神科医生告上法庭,指医生医疗疏忽,做出错误诊断和没有正确配药,导致儿子走上绝路,并索赔 330 万新元。
双方本应在 2023 年 9 月开庭正式开审,但在 8 月以 33 万新元(约 174 万人民币)达成和解。(相关报道见:新加坡《Channel NewsAsia》2023 年 8 月 25 日的报道《Parents settle with IMH, psychiatrist for S$330,000 over son's suicide; ex - lawyers press for 'unpaid' fees》)
借鉴国外经验,至少有以下数条:
心理咨询行业应建立技术准入监管。譬如建立心理治疗技术白名单,禁止对重性精神障碍使用暴露疗法等高风险技术;
医咨协同机制,要求商业机构咨询必须出具精神科评估报告;
建立心理咨询师执业保险与黑名单制度,重大过失案件永久禁业;
针对精神障碍患者设立”动态同意"机制,每次治疗前需监护人及主治医生双重确认
葛菲的悲剧不应止于个案追责。我们更需要思考:如何不让每个迷茫的灵魂,成为行业野蛮生长的祭品。
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