b型流感嗜血杆菌是一种极为凶残的嗜血杆菌，一度每年导致800多万儿童感染，30多万儿童死亡，是5岁以下儿童的头号杀手。或许是因为拗口的学名——b型流感嗜血杆菌（以下简称Hib），它并不为公众熟知。然而，它能引起败血症等很多感染性疾病，它造成的最广泛、最为致命的威胁，是脑膜炎和肺炎。

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什么是b型流感嗜血杆菌

★Hib全称叫做b型流感嗜血杆菌；

★Hib 通常存在人的鼻、喉部，通过喷嚏/咳嗽的飞沫人传人；

★Hib主要感染5岁以内儿童，可发生脑膜炎、肺炎等多种严重疾病，并可引发神经系统后遗症，甚至导致死亡。

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Hib是如何传播疾病的？

★主要经呼吸道飞沫传播

★接触患者的呼吸道分泌物也可感染

★新生儿可因吸入羊水或出生时接触产道分泌物而感染

Hib的传播图解

被漠视的儿童头号杀手

Hib曾是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一。但是它在中国的威胁往往被忽视。即便是医生或家长，仍有人对Hib感到陌生。

Hib主要通过空气飞沫传染。5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，最容易遭到Hib的毒手。如果这种细菌播散到肺部和血液循环系统，将会引起肺炎和脑膜炎——这是Hib最大的威胁。

Hib引起的脑膜炎有很高的几率导致儿童残疾。WHO在发表的Hib立场文件中称，即便给予适当的治疗，5％的Hib脑膜炎患儿仍会死亡，而20％~40％ 的幸存者会有严重的后遗症，包括失明、失聪和学习障碍等。在医药卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎的病死率更高，自 20%至60%不等。

根据世界卫生组织的数据，在2000年，全球每年有800多万儿童感染 Hib疾病，30多万儿童死亡。到2008年，全球仍有大约20万儿童死于Hib感染。

03

疫苗简介

我国目前批准上市的含Hib成分的疫苗有：

  • Hib结合疫苗

  • 无细胞百白破Hib联合疫苗（四联疫苗）

  • 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和Hib（结合）联合疫苗（五联疫苗）

  • 流脑AC—Hib结合疫苗。

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疫苗作用和免疫程序

（一）Hib结合疫苗

可预防由Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等疾病。

注射方法：肌内注射，每次剂量0.5ml。

1）6月龄以下婴儿：一次0.5ml，从2月龄开始，每隔1个月或2个月1次，共3次。18月龄时可再强化免疫接种1次。

2）6-12月龄婴儿：一次0.5ml，每隔1个月或2个月1次，共2次。18月龄时可再强化免疫接种1次。

3）1-5岁儿童：0.5ml，仅需1次。

（二）四联疫苗

可预防百日咳、白喉、破伤风和由Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等疾病。

注射方法：肌内注射，每次剂量0.5ml。

1）在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；

2）在18月龄进行1剂加强免疫；

3）每次接种单剂0.5毫升。

（三）五联疫苗

可预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和由Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等疾病。

注射方法：肌内注射，每次剂量0.5ml。

1）在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；

2）在18月龄进行1剂加强免疫；

3）每次接种单剂0.5毫升。

（四）流脑AC—Hib结合疫苗

可预防A群、C群流脑和由Hib引起的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等疾病。

注射方法：肌内注射，每次剂量0.5ml。

1）2-5月龄时开始接种疫苗，一共需要接种3剂，每剂间隔1个月；

2）6-11月龄时开始接种疫苗，一共需要接种2剂，每剂间隔1个月；

3）12-71月龄时开始接种疫苗，一共仅需接种1剂。

根据《疫苗手册：临床医生实用指南》的意见，建议在宝宝12-15月龄再进行一次Hib疫苗（非三联疫苗）加强接种。

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接种部位

推荐上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部。

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其他有关事项

（一）常见不良反应

注射后一般反应轻微，接种部位有轻微红肿、硬结、压痛，偶有局部瘙痒感，一般不需特殊处理，即自行消退。必要时可对症治疗。

全身反应：主要为发热（多在38.5°C以下），偶有烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻、食欲不振，偶见非典型皮疹，症状一般可自行缓解。

接种Hib疫苗（无论是作为单价疫苗使用或与其他抗原联用）后严重不良事件并不常见，因此Hib疫苗是现有的最安全的疫苗之一。

接种禁忌

1）已知对该疫苗的任何成分过敏者，或是以前接种过含有相同组分的疫苗后出现过危及生命的不良反应者；

2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3）严重心脏、肝脏、肾脏、脑部疾病及高血压患。

（二）注意事项

  • 有血小板减少症和出血性疾病的患者慎用。

  • 恶性肿瘤患者、正在接受免疫抑制治疗的患者或存在其他免疫功能缺陷者，接种该疫苗可能无法获得应有的免疫保护效果。

  • Hib疫苗可与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺炎球菌或脑膜炎球菌疫苗同时使用，但不应在同一部位注射。

  • 基免和加强接种需用同一制品，可产生更好的抗体应答。

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撰写| Vaccine前沿综合

基本公共卫生服务项目宣传平台、中国健康传媒集团

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice