每年8-9月，幼升小家长群都会炸锅——"入学要查哪些疫苗？""流脑疫苗到底怎么选？""免费和自费有什么区别？"
按照国家规定，儿童入托入学时必须查验预防接种证。孩子6周岁入学前，需要完成多种疫苗接种：未完成接种者需补种后方可办理入学手续。预防接种医生们在每年暑期迎来查验证高峰期，接种工作量大大增加！
今天，我们就来聊聊入学查验中容易被忽视、却最不该被忽视的那一针——流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫苗。
一、流脑不是"过去式"，校园是高危场所！
很多家长觉得流脑是"老黄历"里的病，离自己孩子很远。但数据不会说谎，2026年频频的新闻报道都在警示我们：病例就在身边，校园正在成为重灾区！
英国疫情警示：校园是疫情传播高风险场所！
2026年3月，英国坎特伯脑膜炎球菌疫情暴发：超过2人死亡，34人感染，报道指出学生环境带菌率高达20-30%[1]，是普通人群的2-3倍。而无症状带菌者就像"隐形炸弹"，在拥挤的校园环境中悄然传播。
国内发病趋势需关注：Y群占比显著上升，且青少年成为第二高发人群！
根据国家疾控局数据，2026年1-5月全国流脑报告发病数88例，死亡6例，显著高于23、24年历史同期。[2]
流脑流行趋势变化，Y群病例占比持续上升。更值得关注的是，除了婴幼儿外，10-19岁校园人群成为流脑发病的第二高峰人群，更是死亡人数最多的年龄段。自2019年以来，该年龄组占所有流脑死亡病例的59%。[3]
二、流脑"急凶残"：24小时可致命，致残率极高，救治难度大！
流脑最可怕的地方不仅在于它的"隐匿性"，更在于它的"急凶残"：
⚠️ 真实案例：湖北武汉7岁患儿，4天从"感冒"到病危[5]
2026年2月，湖北武汉一名7岁儿童确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎（混合型）！
流脑起病后迅速出现高热、寒战，体温迅速达40℃以上。[6]
若不治疗，多数患者会在发病后24-48小时内死亡，暴发型感染发病后6小时即可危及生命！[4]
即使存活，10%-20%的幸存者会发生听力丧失、神经损伤或肢体残缺等严重后遗症。[7]
三、校园人群带菌率高：危险就在身边！
流脑病菌可以藏在健康人的鼻咽部，这些携带者即使自己不发病，也能在不知不觉中把细菌传给周围的人。
普通人群：约2.86%，潜在带菌人数高达4000万！[8]
流行期间人群带菌率：25%～50%[4]
脑膜炎球菌携带是流脑传播与流行的前提。
这意味着：身边的同学可能就是"隐形传染源"！
四、多糖疫苗有局限，6岁保护力可能已"告急"！
很多家长会问："孩子之前打过流脑疫苗了，为什么还要重视6岁这一针？"
答案是：之前打的多糖疫苗，保护力可能早已不够了！
最新研究证实：多糖疫苗最快一年抗体水平迅速衰减[9]
既往全程接种多糖疫苗的儿童，到4岁时抗体GMT水平已低于1:8，未达到有效保护水平
也就是说，孩子3岁接种的那针多糖疫苗，到6岁入学时防护网很可能已经不足。
4 岁年龄组免疫前结果显示，A 群和 C 群抗体 GMT分别为 2.26和 1.42，阳性率分别为 23.72%（37/156）和 9.62%（15/156），
提示全程接种流脑疫苗后，到3 岁时再次使用 MPSV 加强接种后效果并不理想
多糖疫苗 vs 结合疫苗：关键差异
结合疫苗较多糖疫苗额外的优势：不仅能产生免疫记忆，还可通过多重机制清除细菌！
五、6岁最后一针：为什么建议选四价结合？
6岁，是目前国家免疫规划规定的流脑疫苗接种的最后一剂，也是入学前最后一次为孩子建立流脑保护的机会，至关重要！
1. 可防带菌，阻断传播
接种结合疫苗后，激活T细胞，招募巨噬细胞和中性粒细胞迁移至黏膜表面，与抗体一起清除细菌。韩国、荷兰、英国的真实世界研究均证实，接种四价流脑结合疫苗后，疫苗型ACYW携带率显著降低66%-73%。[11]
2. 免疫持久性更长
四价流脑结合疫苗可提供5-10年的持久保护，衔接关键学龄期。不仅预防初次感染，更能形成"免疫预备队"，应对未来可能的暴露风险。[12]
3. 免疫原性更强
国内首个验证四价结合疫苗在4-6岁人群的III期研究结果显示：4~6岁儿童接种四价流脑结合疫苗后30天，四个血清型的抗体GMT均优于四价多糖。接种后30天，Y群抗体水平是多糖疫苗的8.3倍，W135群是12.4倍。接种后180天，Y、W135群抗体水平仍分别是多糖疫苗的8.2倍和9.0倍。[9][10]
4. 覆盖更广
Y群正在抬头，国内已出现Y群死亡病例。四价流脑结合疫苗覆盖A、C、Y、W135四个血清群，有效应对血清群变迁。
六、入学查验在即：家长该怎么做？
第一步：自查接种证，疫苗接种是否已完成
第二步：确认流脑疫苗类型，建议选择覆盖更多血清型的结合疫苗！
第三步：及时补种/升级疫苗方案
根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》及《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）》：
• ≥24月龄儿童可用四价流脑结合疫苗替代相应剂次的AC多糖疫苗接种
• 在补种时，也可选择四价流脑结合疫苗补齐相应剂次
建议提前1-2个月完成接种，预留充足时间产生抗体，避免开学前扎堆。
七、幼升小倒计时，家长切记要关注
孩子从幼儿园到小学，面对的不只是新课本、新老师，还有更密集的人群、更复杂的交叉感染环境。
6岁这一针流脑疫苗，是入学前建立"免疫护城河"的最后一次机会。
国家基础免疫只覆盖A、C群，但B群、Y群等未覆盖血清型正在抬头
多糖疫苗保护期最快1年下降，而结合疫苗可提供5-10年的持久保护
结合疫苗可防带菌，阻断传播——这对校园集体生活至关重要
参考文献：
[1]https://mp.weixin.qq.com/s/UKseg1KxovgcIQGXnEwq1A
[2] 国家疾控局. 全国法定传染病疫情概况. https://www.ndcpa.gov.cn/
[3]2025云南省预防医学会疫苗与免疫分会第二届会员代表大会
[4] 中华预防医学会. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）[J]. 中国预防医学杂志,2023,24(2):81-92.
[5]https://mp.weixin.qq.com/s/y7vQa1Vi2ptR_Jqq56VNbg7岁发热患儿全身瘀斑，“隐形杀手”竟是暴发型流脑！金银潭医护全力抢回孩子宝贵生命
[6] 李兰娟,任红 主编. 传染病学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2018, P208.
[7] 中华预防医学会. 预防接种知情告知专家共识(上)[J]. 中华预防医学杂志. 2021, 55(2): 135-166.
[8] Yue M, Xu J, Yu J, Shao Z. Carriage prevalence of Neisseria meningitidis in China, 2005-2022: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022 Jul 7;22(1):594.
[9] 刘晓宇,杨越,李蔚璇,等. ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种于4~6岁儿童的安全性和免疫原性研究[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(12).
[10] 刘晓宇,杨越,石冰卓,等. 一款国产ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在4～6岁儿童中的免疫持久性[J]. 中国疫苗和免疫,2025,31(5):538-544.
[11] Carr JP, et al. Impact of meningococcal ACWY conjugate vaccines on pharyngeal carriage in adolescents: evidence for herd protection from the UK MenACWY programme. Clin Microbiol Infect.2022 Dec;28(12):1649.e1-1649.e8.
[12] Burman C, Knuf M, Sáfadi MAP, Findlow J. Antibodypersistence and revaccination recommendations of MenACWY-TT: a review of clinical studies assessing antibody persistence up to 10 years after vaccination. Expert Rev Vaccines. 2024 Jan-Dec;23(1):614-635.
本文仅作为科普传播素材，文中涉及疫苗信息仅供表达所需，具体接种方案请前往正规接种点咨询专业医生。
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校稿| Alice编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Leon
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