早上看到媒体一篇报道，很值得拿来说一下。

报道称，重庆邓女士在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片（葵花），店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。

邓女士当即提出了质疑，得到的回复是“价格一直就不一样”。面对明显不合理的价差，邓女士拒绝付款，最终在附近另一家非定点药店，以16元的价格购入同款药物。

现实中，药店刷医保买药比付现金贵的例子不在少数，我自己就碰到过一次。

我有次去某医保定点药店买一种消化用药，偶然发现该消化用药刷医保卡购买，要比现金购买贵了百分之二十多，当时我选询问店员，店员吞吞吐吐，也说不出个所以然来。

对于药店刷医保买药更贵，网络上有各种说法，比如，线下药店承担房租等开支，成本更高。可医保结算给药店的钱又不是假钱，它和现金等价的，哪有购买力打折的的道理。

也有专家分析说，药店刷医保买药更贵的原因，主要是医保结算周期往往需要以一个月左右。

但即便药店资金被占用，要付出资金成本，但现在利率低成这样，资金成本能有多高？何况，药店医保定点，可以带来额外客流和销售额，这块的收益，完全可以抵消掉医保占款产生的资金成本。

其实，药店刷医保买药贵个百分之二三十，还不是最夸张的，我还遇到过这样一件事。

我之前曾在一个可以刷医保的盲人按摩店，办过会员卡，这家盲人按摩店收费标准，居然比市面上其他盲人按摩店贵了一倍以上。

但即便价格贵得出奇，服务也一般，该盲人按摩店生意却非常火爆，因为顾客基本都是冲着可以刷医保卡来得，有时预约稍微晚了，都预约不上。

后来，我与另一家盲人按摩店的老板聊到此事，我说，既然医保定点生意那么好，你们店怎么不去申请一个？

老板听后一脸苦笑，说“盲人按摩店办理医保定点，哪是一般人可以办到的，是需要有关系的。”

老板当然不是开玩笑，大街上那么多盲人按摩店，能够申请到医保定点的，实在是凤毛麟角。

按理说，本着促进残障人群就业，所有盲人按摩店不都该可以刷医保吗？为何只有极少数盲人按摩店可以拿下医保定点，轻松挣大钱。

医保卡里的钱，都是我们的血汗钱，但它在使用中却往往贬值，买药店的药更贵，买到的盲人按摩服务也更贵，甚至在医院买同样的药比网上还贵，这到底是什么原因呢？

这背后仅仅是医保结算机制的问题吗，抑或背后有着看不见的隐形成本，真是个让人百思不得其解的问题。

这个问题堂而皇之存在这么多年，却无人深究，想想也够魔幻的。

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