全国第三次死因调查结果显示，恶性肿瘤是我国居民第二位死亡原因， 死亡率为 135.88/10万，与排在第一位的脑血管疾病死亡率（136.64/10万）基本持平；但在城 市，恶性肿瘤则排在全死因的第一位，死亡率为 150.18/10万，远远高于排在第二位的脑血管 疾病（132.35/10万）。

20 世纪 80 年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来，癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。近年来，随访肺癌筛查的开展以及居民体检手段从胸片改为胸部CT，特别是近十几年来，发现了越来越多的早期肺癌以及磨玻璃为表现的肺癌。总体早期肺癌的生存率较以往有了提高，但临床中仍经常会碰到明明术前检查既无远处转移，术中清扫了淋巴结，术后病理TNM分期也表明没有淋巴结转移的早期肺癌，仍会在术后不久仍出现复发转移。

这到底是原因导致的？

为什么早期肺癌仍会复发转移？

2022年版的卫健委指南中引用的数据也仍然是下面这样的

也就是说分期最好的1A1期仍只有92%的五年生存率，这给所有早期肺癌的患者带来无比的恐慌与焦虑。会导致过于频繁的随访复查、会病急乱投医、会花费大量的时间与经济成本服用保健品或被推销使用基本不会有什么用的药物，关键是给日常生活带来负面的影响。

我们该如何来理解以及如何来解释这样的现象？目前没有非常官方的说法，因为机体是复杂的、疾病是复杂的、肿瘤是复杂的、肺癌也是复杂的，我们对人体的内在运行仍只停留在解剖关系上的表面，只知道皮毛而已。

怎样以通俗易懂的语言与逻辑上解释得通的理论来解释这一现象，怎样才能改变大众对肺癌的恐慌，怎样更加合理与理性的对待早期肺癌？

7月8日（周二）晚19点，医脉通联合杭州市医学高峰学科，杭州市第一人民医院胸部肿瘤科推出直播内容——“真早期”还是“伪早期”？揭秘早期肺癌术后复发的关键密码。

本次直播邀请胸外科主任医师叶建明、胸部肿瘤科副主任朱鲁程博士、胸外科吴凯医生共同为您阐述临床医生如何看待考虑这一问题，以及由此引出的对目前早期肺癌手术方式的思考。

敬请关注，并参与讨论，共同为肺癌的诊疗努力贡献自己的智慧与力量！

提示

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讲师介绍

叶建明

杭州市第一人民医院 胸外科主任医师

擅长肺小结节影像特征分析与微创手术治疗。专注于肺结节诊疗并坚持进展行临床病例分析与经验分享近十年。

胸外科医生里对肺结节良恶性影像特征有独到见解，肺结节影像判断专家里又具外科临床思维，深获结友们喜爱和信任的胸外科医生。

今日头条粉丝超18万，抖音粉丝超22万;在帮助结友科学理性面对查出的肺结节，避免焦虑与过度治疗、把握手术时机方面惠及肺结节患者无数。

并提出磨玻璃肺癌不同于传统肺癌的一类新的疾病的观点，呼吁出台专门针对磨玻璃肺癌的诊疗指南，以规范目前相对混乱的肺结节诊疗现状。

朱鲁程

杭州市肿瘤医院 胸部肿瘤科副主任医师

◆ 科室副主任

◆ 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会青年委员

◆ 浙江省医学会肿瘤学分会青委副主委

◆ 浙江省医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员

◆ 杭州市医学会肿瘤学分会常委

◆ 浙江省医师协会放射肿瘤治疗医师青年委员

◆ 浙江省医师协会MDT专业委员会青年委员

◆ 中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会第四学术部（放射治疗专业）委员

◆ 浙江省抗癌协会肿瘤标志物专委会青委

◆ 浙江省医坛新秀

◆ BMC Pulmonary Medicine 编委

吴凯

杭州市第一人民医院心胸外科住院医师

学历：南京医科大学硕士

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