在试管婴儿治疗中，取卵数量是一个重要的参考指标。一般来说，取卵数量越多，可供选择的优质胚胎就越多，从而增加移植后成功着床的机会。然而，在高龄女性中，这一规律却并非完全适用。

首先，我们还是要看看如何来界定“高龄”这个词

目前，对于“高龄”的定义说法不一

1、对于女方而言，一般大于35岁即为高龄，此时生育力显著下降。对于卵巢储备不良的患者，不管任何年龄，只要性激素检查显示FSH上升，AMH和抑制素B(INHB)下降，B超示卖卵泡数，(AFC)减少，都可以称为“高龄“。

2、对于男方，通常认为大于40岁即为“高龄”。

一般来说，高龄女性的卵子质量普遍较差，但有些人可能会说，“我40岁做试管，取的卵还挺多的呢，不过成功率却很低？”

那我们先来看看以下这些数据：

对于处于最佳生育年龄的女性来说，如果有1-3个胚胎，将有67%的机会能获得正常囊胚；如果能获得4个以上的胚胎，将有92%的机会都能获得正常囊胚，获得成功妊娠的可能也非常高！

但对>42岁的女性，如果有1-3个胚胎，仅有19%的机会能获得正常囊胚；至少要累积获得10个以上的胚胎，才有81%的机会获得正常囊胚。

虽然高龄可能会取出较多卵子，但其中优质卵子的比例却可能较低。这意味着，即使获得了较多的卵子，但能够发育成优质胚胎的可能性并不高。因此，单纯追求取卵数量并不一定能提高高龄女性的试管成功率。

再者，高龄女性的卵巢功能衰退，可能导致卵子数量本身就有限。在这种情况下，即使通过药物等手段刺激卵巢增加取卵数量，也可能只是杯水车薪，还有可能对卵巢造成过度刺激，引发一系列并发症，进一步降低试管婴儿的成功率。

高龄对卵泡的影响有多大？

先说卵泡数量

新生儿出生时大约有200万个原始卵泡，而月经初潮时却只剩30-40万个卵泡存在，20-25岁剩下约10万个，30岁左右余下12％（约7万个），40岁以后不足5％，到了50-60岁，所有卵泡将被耗尽，卵巢功能衰竭。

女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵，仅占总数的0.1％左右。女性生育期每月都有一批卵泡发育，经过募集、选择，一般仅有一个优势卵泡能够最终发育完全成熟，并排出卵子。

再说卵泡质量

高龄女性卵子存在这样的特性和状态

  • 卵子的老化
  • 线粒体功能障碍
  • 细胞骨架解体
  • 细胞质因素
  • DNA损伤
  • 细胞凋亡
  • 易碎的细胞膜

卵子发挥其使命要经过两次减数分裂，高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致减数分裂异常，进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。

同时高龄影响基因表达和染色质结构，随着年龄的增加，卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。

故卵巢质量的下降有更大概率带来异常染色体、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。

怎样判断卵子质量呢？

想要判断出卵子质量的好坏，最简单的方法就是做超声检查。

女性朋友们可以在每次月经结束之后，进行性激素检查，并且同时配合做超声检查，这样检查出来的结果是更精准的。

超声检查不但可以精准的看出卵子的数量，还可以预测出排卵期卵子的质量。

高龄女性应该如何顺利实现“妈妈梦”

那些总以为为时尚早的女性朋友，你可以等待，但卵泡不行。

国内的建议一般是女性的最佳生育年龄在23～30周岁之间，女性从30岁开始，其妊娠率显著降低，建议35岁以上的女性备孕前半年应该到医院做全面建成，评估卵巢功能，30岁原因不明不孕患者或者大于5年不孕患者应积极采取助孕治疗，40岁患者应避免耗时繁琐的检查，尽快进行助孕治疗，45岁者应评估生育的风险，严格实施辅助生殖技术。

对于有生育要求的高龄女性，虽然辅助生殖技术能很好的增加女性成功受孕的机会，但治疗后的胚胎种植率和存活率也会明显下降，所以辅助生殖也要趁早。因此，女性应及时把握最佳的生育年龄，如果是短期内还没有计划要孩子的女性，可以先将生育力保存下来，为以后早做打算，时间会走，但希望可以停留！

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