散结良药，甲状腺疾病不能没有夏枯草

古籍文献中有许多关于夏枯草功效的记载。《神农本草经》记载夏枯草可“散瘿结气”；《本草图解》曰：“夏枯草……消瘰疬，散结气”；《中华本草》中记载：“夏枯草清痰火……舒畅气机”。

山西名医刘绍武自制一首“攻坚汤”，常作为基础方来治疗肿瘤，其方：夏枯草30-90克，苏子30克，生牡蛎30克，王不留行子30-120克。

攻坚汤即用到了夏枯草，我临床常在辨证的基础上合用此方来治疗一切肿瘤、结核、肿物，疗效满意。

我学习刘老应用夏枯草治疗肿瘤的经验，在临床治疗各种肿瘤（包括良性和恶性）时，都喜在辨证方的基础上合用夏枯草，疗效颇为满意。

尤其要重视的是，夏枯草也是治疗瘿病（即甲状腺肿大）的有效中药。《本草纲目》指出：“此物生血，乃治瘰疬良药也”。

有学者用夏枯草口服液治疗结节性甲状腺肿33例，发现治疗后结节数目明显减少。

有研究表明，夏枯草可以治疗多种甲状腺疾病，疗效显著。

有学者在治疗甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等疾病血瘀症状较明显时，十分推崇夏枯草，疗效颇佳。

图片近年来，有许多以夏枯草为主要成分的药物用于临床治疗甲状腺疾病，如夏枯草胶囊、夏枯草口服液、夏枯草颗粒、夏枯草片、夏枯草膏、夏枯草注射液等，这些药物在治疗甲状腺疾病方面疗效显著。

凡甲状腺疾病，多与气滞、痰凝、血瘀相关。由此说，治疗甲状腺疾病，当疏肝理气，活血化瘀，兼化痰浊。夏枯草能泄肝火，清头目，散郁结，用于甲状腺疾病中因肝火上炎致目赤肿痛、目珠疼痛以及痰火郁结所致瘿瘤，具有散瘿结气、脚肿湿痹之功。

在临床应用夏枯草治疗多种甲状腺疾病（包括甲状腺肿瘤）时，当从以下三个方面入手：

其一，须紧扣病机，标本兼顾。夏枯草既与理气活血、化痰类中药配伍，如柴胡、香附、沉香、郁金、胆南星、全瓜蒌、半夏等，又能与软坚散结消瘿之品合用，如浙贝、黄药子等，亦能与生地、制鳖甲等养血滋阴之品扶助正气。

其二，甲状腺疾病多有情志不遂病史，因肝郁化火而易诱发或复发。按“气有余便是火”理论，治疗此类甲状腺疾病宜清热泻火解毒。此时即可用夏枯草与清热解毒药味配伍，如黄连、黄芩、川木通、丹皮等。

其三，多与化痰类药物配伍，辨证分寒热。如选取白芥子、皂刺等温化寒痰，浙贝、胆南星等清化热痰。

但要注意的是，夏枯草虽然能散结，但毕竟其性寒，故阳虚者慎用，尤其是脾阳虚者尤当少用或不用。

其二，安神

《本草纲目》记载：“夏枯草，又名夕句、乃东、燕面、铁色草。震亨曰：此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。”由此可知，夏枯草为至阴之体，得纯阳之气方能生长。夏至之后，阴气渐盛，阴不得阳助，而致枯萎。

夏枯草的这个特征与半夏极为相似。《夏小正·五月》说：“夏至之日鹿角解，后五日蜩始鸣，后五日半夏生。”指出夏至后十日左右，半夏开始生长。此时自然界阳气逐渐衰退减弱，阴寒之气开始滋生萌动。因此，半夏得阴寒之气的滋养才得以生长，古人谓夏至一阴生。

若夏枯草与半夏配伍，即可用于治疗失眠。其机理如下：

其一，从各自的阴阳属性来看，二者正好能平衡阴阳。

《医学秘旨》曰：“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。”半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，顺应阴阳变化规律而善治失眠。