这些外科病，一味大黄就能治

大黄是临床常用中药，其性寒，味苦，具有攻积导滞、泻火解毒、活血消淤的功效，常用于治疗各种积滞便秘、目赤咽肿、热毒疮疡等症。

近年来笔者以其外用，治疗多种外科疾患疗效满意，现介绍如下。

一、痤疮

王某某，男，18岁。面部粉刺此伏彼起，已历1年余。

体检：颜面潮红，前额及鼻两侧多处毛囊性丘疹，部分顶部有脓疱，有压痛。

诊断：痤疮。

治疗：予生大黄20克，取粗糙容器（如紫砂托盘）洗净，内置少许冷开水，手持大黄块在容器中如磨墨样研磨，将磨出之浓药汁用于涂擦患处（一般即磨即用），每日3次，另内服清肺凉血之剂。

1周后复诊，患者脓疱大部分消退。嘱其继续用生大黄水磨外搽，1个月后面部丘疹、脓疱全部消失。

二、阴肿

李某，女，32岁。一侧外阴肿胀疼痛2天，伴发热、行动不便。已在社区门诊静注抗生素，症状未减轻。

体检：右侧大阴唇下1/3处有肿块如鸽蛋大，皮色发红，质中，触痛明显。

诊断：阴肿（前庭大腺炎）。

治疗：予生大黄15克，水磨后取浓药汁频频涂搽肿块表面及周围，每日数次，另内服清热利湿之龙胆泻肝汤。

治疗1天后肿块疼痛减轻，体温恢复正常，3天后肿块完全消退。患者数月后1次月经后期，右侧外阴部肿胀又起，嘱其再以生大黄如法炮制外用，两日即愈。

三、臁疮

蒋某某，男，65岁。患者素有下肢静脉曲张史，1个月前不慎被椅子碰伤左小腿外侧皮肤，继而破溃，自行外搽红霉素软膏，不效。近1周患处周围红肿发痒，滋水淋漓。

体检：左小腿下1/3胫骨脊外侧多处溃疡，疮面颜色鲜红，周围肿胀，滋水淋漓。

诊断：臁疮伴湿疹。

治疗：清洗创面及周围皮肤后，予生大黄30克，水磨后取药汁涂搽患处及周围皮肤，每日数次。另嘱抬高患肢，减少走动。

治疗1周后溃疡周围肿胀消退，滋水渐少，2周后创面有新鲜肉芽长出，5周后疮口全部愈合。

四、疤痕疙瘩

沈某，女，41岁。患者半年前曾行胸前皮脂腺囊肿切除术，术后疤痕一直高突，稍觉痒痛。近2个月疤痕逐渐扩展，红肿高突，剧痒难忍。

体检：胸前可见一4厘米×5厘米大小的疤痕，皮肉高突，凹凸不平，色暗红。

诊断：疤痕疙瘩。

治疗：予生大黄20克水磨后取药汁涂搽疤痕及周围皮肤，每日数次。

治疗3天后患者自觉局部剧痒缓解，1个月后疤痕渐平，嘱其坚持以大黄汁液涂搽患处3个月后疤痕恢复至术后状态，未再扩展恶化。