题图|Pixabay

撰文 | 宋文法

阿司匹林（Aspirin），至今已有超过百年的临床应用，成为医药史上三大经典药物之一。至今仍是世界上应用最广泛的缓解疼痛、发热和抗炎药。此外，阿司匹林还可以用于预防心脏病、中风、甚至某些类型的癌症，因此被誉为「百年神药」。

癌症是全球主要的公共卫生问题，作为世界上的人口大国，中国已经成为了名副其实的癌症大国，中国的癌症数据不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。

此前已有研究表明低剂量阿司匹林可降低多种癌症风险，但尚不清楚最佳用药时长，以及缺乏中国人群证据。

近日，香港中文大学医学院团队在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上发表了一篇题为"Long-term use of low-dose aspirin for cancer prevention：A 20-year longitudinal cohort study of 1506525 Hong Kong residents"的研究论文。

这项研究对150万人进行了20年追踪，结果显示，在中国人群中，长期使用低剂量阿司匹林（80 毫克）可降低多种癌症风险，用药≥10年效果更显著，40岁开始使用效果最佳。

图：论文截图

在这项研究中，研究人员分析了香港医院病历系统，同纳入538147名低剂量阿司匹林使用者，并匹配了968378名非使用者，基线时无癌症史，平均年龄为64.8岁，分析了中国香港人群长期使用低剂量阿司匹林对癌症风险的预防效果，并探讨用药时长与癌症风险的关系。

在长达20年的随访期间，共记录了103547例癌症病例，最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌和结直肠癌。

结果发现，与非使用者相比，长期使用低剂量阿司匹林组总体癌症风险降低8%，症死亡风险降低20%。

对用药时长分析发现，使用超过10年阿司匹林预防癌症的效果更强，总体癌症风险降低57%，其中，肺癌、乳腺癌和结直肠癌的风险分别降低44%、66%和63%。

表：论文截图

对开始使用年龄分析发现，40岁开始使用效果最佳，可显著降低肝癌、胃癌、卵巢癌等风险。而60岁后开始使用，对肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌风险无显著降低作用。

研究人员表示，这项研究证实了阿司匹林在中国人群中的抗癌潜力，尤其是长期用药的效果，在40岁时开始使用或能最大程度降低早期癌症风险。

尽管如此，研究人员强调，阿司匹林的抗癌机制可能与其抑制炎症和血小板聚集有关，但需权衡其出血风险，尤其是胃肠道出血，需在医生指导下使用。

综上，这项研究为阿司匹林用于癌症预防提供了迄今最大规模的中国人群证据，结果表明，长期使用低剂量阿司匹林可降低多种癌症风险，尤其是使用超过10年，为阿司匹林在癌症预防中的作用提供了重要证据。

参考文献：

https://doi.org/10.1002/ijc.35331