在安斯泰拉推出更年期非激素疗法Veozah/Veoza(fezolinetant)两年后,拜耳也紧随其后,其类似的非激素疗法首次获得监管认可。英国药监局(MHRA)于7月8日批准了拜耳的口服药物Lynkuet(elinzanetant)用于治疗与更年期相关的中度至重度血管舒缩症状(潮热)。该监管机构表示,Lynkuet还可以改善更年期常见的睡眠问题。
目前,该新药也正在接受美国、欧盟国家和全球其他市场的监管审查,美国FDA已将目标决定日期定为7月26日。
常见的更年期症状是由激素水平波动引起的,激素水平波动会影响体温调节,导致潮热和盗汗。拜耳表示,虽然高达80%的更年期女性会出现血管舒缩症状,但其中只有约三分之一的女性接受了治疗。自20世纪60年代以来,激素替代疗法一直用于治疗更年期的方案。虽然激素替代疗法可能非常有效,但不推荐用于一些女性,如中风、心脏病发作或某些形式的癌症风险较高的女性。
拜耳和安斯泰来公司的药物可作为激素替代疗法的替代方案。安斯泰来公司的Veozah是首个获批用于更年期的神经激肽3(NK-3)受体拮抗剂。而拜耳的Lynkuet是一种非激素、选择性神经激肽1(NK1)和3(NK3)受体拮抗剂,这是首个针对该适应症的双效神经激肽,靶向作用于NK-3和NK-1受体,通过平静大脑中的这些信号来发挥作用,有助于使身体的温度控制恢复平衡。
Lynkuet的疗效和安全性如何?
英国的批准基于拜耳III期OASIS临床开发项目的结果,该项目包含3项关键研究(OASIS-1、-2和-3)。在所有3项试验中,Lynkuet均达到了主要疗效终点,显示与安慰剂相比可在26至52周内显著减少潮热和盗汗的次数和强度,并显示出良好的安全性。
在OASIS-1和OASIS-2试验中:
与安慰剂相比,Lynkuet在第4周和第12周显著降低了中度至重度血管舒缩症状的平均频率和严重程度。
在第26周,超过80%的Lynkuet组受试者的血管舒缩症状频率降低了至少50%,其中包括那些在第12周后从安慰剂转为使用安慰剂的受试者。
不同患者亚组(如种族、民族、身体质量指数和吸烟状况)中中度至重度潮热的频率和严重程度的降低结果是一致的。
该治疗还显著改善了睡眠障碍和更年期相关生活质量,且具有统计学意义。
也达到了关键次要终点,包括最早在第1周降低血管舒缩症状频率。
OASIS 3研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床试验,其主要疗效终点为从起始至第12周中度至重度潮热发作频率的平均变化,并对628名绝经后女性(按1:1的比例随机分配接受Lynkuet或安慰剂治疗)进行了长达52周的长期安全性评估。Lynkuet在主要终点方面显示出统计学意义,且疗效在长达50周的评估中保持稳定。
在临床研究中,使用Lynkuet 120mg观察到的最常见不良反应(≥5%)是头痛和疲劳。
参考来源:‘MHRA approves elinzanetant to treat moderate to severe vasomotor symptoms (hot flushes) caused by menopause’,新闻稿。Medicines and Healthcare products Regulatory Agency(英国药监局);2025年7月8日发布。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。
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