“眼前总飘着小黑影，像蚊子在飞，以为是最近看手机多了眼疲劳，没想到是糖尿病惹的祸！”门诊中，这样的糖友不在少数。
深耕糖尿病调理领域，棠医森必须严肃提醒大家：糖尿病患者眼前出现“飞蚊”，绝非小事，这很可能是糖尿病视网膜病变的早期信号，若忽视干预，病情会持续进展，最终可能导致失明。今天就带大家彻底搞懂糖尿病相关飞蚊症，打赢这场视力保卫战。
先跟大家说清关键：糖友的飞蚊症，和普通老人因玻璃体老化出现的生理性飞蚊症完全不同，它是“病理性”的，根源在长期高血糖对眼底血管的损伤。咱们的视网膜布满了脆弱的微小血管，长期高血糖就像持续浸泡血管的“糖水”，会让血管壁变脆、失去弹性，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血。
这些出血点和渗出的炎性物质进入玻璃体后，就会形成黑影，反映到视觉上就是“飞蚊”飘动。从中医角度看，这属于“消渴目病”范畴，核心是肝肾亏虚、瘀血阻络——肝开窍于目，肾主藏精，长期消渴耗伤肝肾精血，目窍失养，再加上瘀血阻滞眼底脉络，就会出现视物异常。
很多糖友存在误区，觉得“飞蚊不影响视力就不用管”，这其实是在给失明留机会。临床数据显示，糖尿病病程超过10年的患者，视网膜病变发生率会显著升高，而飞蚊症正是早期典型信号。如果此时不干预，血管损伤会持续加重，可能出现眼底大量出血、视网膜水肿、脱离等严重问题，最终导致不可逆的失明。更危险的是，糖尿病眼部并发症早期进展隐匿，不少患者等到视力明显下降时再就诊，已经错过了最佳调理时机。
那么糖友该如何应对飞蚊症？棠医森给大家梳理了“中医调理+科学防护”的双重方案。
首先是辨证调理，从根源改善体质：对于肝肾阴虚型糖友，表现为眼干、飞蚊伴腰膝酸软，可在专业指导下选用杞菊地黄丸滋肾养肝、明目退翳，为眼底提供“营养”；若出现眼前黑影增多、舌质暗紫，多为瘀血阻络，可配合活血通络的调理方案，促进眼底瘀血吸收。
其次，科学防护是关键，这几点一定要做到：第一，定期查眼底，这是早发现的核心。1型、2型糖友确诊后都应立即做首次眼底检查，之后每年复查一次，若已出现飞蚊症，需每3-6个月复查一次；第二，严格控糖稳“三高”，这是预防和延缓病变的基础，避免血糖剧烈波动加重血管损伤；第三，养成良好用眼习惯，每用眼30分钟休息5分钟，远眺放松，外出戴防紫外线眼镜，避免强光刺激视网膜；第四，饮食辅助调理，多吃富含叶黄素的菠菜、玉米，以及枸杞、桑葚等补益肝肾的食材，少吃高糖高脂食物。
最后，棠医森还要再次提醒：糖友眼前出现飞蚊、闪光感、视物模糊等情况，一定要立即就医，不要自行判断为“眼疲劳”。糖尿病眼部并发症虽凶险，但只要做到早发现、早调理、长期坚持，就能有效守护清晰“视界”。
控糖之路漫长，守护视力不容懈怠，希望每位糖友都能重视身体发出的信号，科学调理，拥抱健康生活。
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