为深入贯彻落实国家医保政策,提升基层医疗机构医保服务能力,切实保障参保群众权益。7月16日下午,滨州市惠民县医保局党组成员、医保中心主任李明,价格与招采股股长李文欣,信息与医疗救助股股长黄永超,待遇结算股副股长吴洪蕾走进孙武街道社区卫生服务中心,开展孙武街道2025年医保政策专题培训,推动医保政策在基层落地见效。孙武街道社区卫生服务中心主任郭学芹,副主任张学玲,中心各医疗科室及辖区22家村级一体化卫生室参加培训。
本次培训聚焦当前医保工作的重点难点,围绕医保基金使用监督管理政策、待遇保障政策、医疗救助工作、医药价格与招标采购政策等核心内容展开,涵盖《医疗保障基金使用监督管理条例》《山东省医疗保障基金监督管理办法(试行)》等法律法规,同时,针对基层医疗机构常见的“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药报销、异地就医备案、医疗费用手工报销等业务进行了详细讲解,确保参训人员熟练掌握操作流程。
培训会上,县医保局针对“超标准收费”“ 重复收费”“过度诊疗”等高风险点进行了专项分析,并结合近年来查处的典型案例,深入剖析医保违规行为的危害性,强调医疗机构应严格遵守医保服务协议,做到合理检查、合理治疗、合理用药,引导相关工作人员严格执行政策标准,规范服务行为,坚决守住基金安全红线。同时,针对医保政策进行解读,帮助基层医务人员适应医保支付方式改革,规范医疗行为。
为增强培训实效,现场设置了互动交流环节,参训的社区卫生服务中心医务人员及村卫生室医生踊跃提问,县医保局业务骨干逐一解答,重点回应了慢性病随访服务中的医保衔接问题、门诊特殊病种认定流程等基层关切问题。通过面对面交流,进一步提升了基层医务人员对医保政策的理解和执行能力。
记者 潘理溱 通讯员 耿文燕 赵洁琼
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