近日，奉贤区中心医院神经外科病房里，85岁高龄的汪奶奶终于露出了久违的轻松笑容。困扰她长达七十余年、长成柚子般大小的头皮巨大肿瘤，在神经外科宋大勇主任团队及骨科、麻醉科、手术室等多学科协作下被成功切除。这不仅解除了折磨老人多年的痛苦，更创造了为超高龄、多基础疾病患者实施高风险手术的“生命奇迹”。

家住南桥镇的汪奶奶，自少女时期起头皮就有一个不起眼的“黄豆粒”。几十年来，这个肿物缓慢生长，从花生、李子、桃子大小，直至近五年加速膨大至柚子般体积。巨大的肿物不仅严重影响了老人的日常生活和形象，带来了沉重的心理负担，近期更是频繁破溃出血、感染，散发出阵阵恶臭。反复出血导致本就患有高血压、心脏病及肾功能不全的汪奶奶，出现了慢性贫血，身体每况愈下。家人心急如焚，带着汪奶奶辗转市区多家医院求医。然而，考虑到患者超高龄、合并多种严重基础疾病，手术风险极高，多家医院均表示“风险太大，可能有生命危险”，婉拒了手术。无奈之下，家人带老人回到奉贤，来到奉贤区中心医院神经外科寻求换药止血，准备姑息处理。

接诊的神经外科主任医师宋大勇仔细评估了汪奶奶的情况后，心情却难以平静。他深知，单纯换药只能暂时缓解症状，无法解决根本问题，反复出血造成的贫血会持续消耗老人本就脆弱的身体。看着老人痛苦的神情和家属的无助，宋大勇主任医师认为：“不能因为高龄和风险，就剥夺老人追求生活质量的最后希望。只要准备充分、团队协作，风险可以控制，手术值得一搏！”宋大勇主任团队与患者家属进行了多次深入沟通，坦诚告知手术的极高风险，同时也详细阐述了手术的必要性以及团队为降低风险所制定的周密计划。团队的真诚和专业最终赢得了家属的信任。

为了这场“攻坚战”，神经外科在冯东福主任的组织下进行了详尽的术前讨论。宋大勇主任医师团队联合麻醉科、心内科、肾内科等多学科专家进行联合会诊，对汪奶奶的身体状况进行了最全面的评估和优化。术前，通过输血、输注白蛋白等措施积极改善老人的贫血和营养状况，尽可能为手术创造有利条件。手术日，挑战如期而至。在麻醉科医生和手术室护士团队的严密护航下，由宋大勇主刀，小心翼翼地开始剥离这颗与老人“相伴”了七十多年的巨大肿瘤。肿瘤体积巨大、血供丰富，且与周围组织粘连紧密，每一步操作都如履薄冰。成功切除肿瘤后，巨大的皮肤缺损成为新的难题。此时，早已等候在旁的骨科副主任医师陆义安接力上台，熟练地为汪奶奶实施了植皮手术。在多学科团队的无缝衔接与精湛技艺下，这台高风险手术最终圆满完成，病理诊断确诊为巨大海绵状血管瘤伴感染。

术后，神经外科医护团队对汪奶奶进行了精心的监护和个体化治疗。两周后，喜讯传来：汪奶奶手术切口愈合良好，顺利拆线，移植的皮肤也成功存活！压在老人和家人心头七十年的巨石终于卸下，生活质量得到质的提升。

术后恢复良好

勇于“亮剑”

守护“家门口”的脑健康

汪奶奶的成功救治，是奉贤区中心医院神经外科近年来锐意进取、勇于担当的一个缩影。面对高龄、多基础疾病患者这一传统意义上的“手术禁区”，团队没有退缩，而是凭借精湛的技术、严谨的评估、多学科的协作和勇于担当的仁心，将不可能变为可能。这标志着科室在复杂危重症诊疗能力上的显著提升，切实解决了区域内高龄、高风险患者“看病难、看大病更难”的问题，让奉贤百姓在家门口就能获得高质量的神经外科诊疗服务。

未来，奉贤区中心医院神经外科将继续秉承“生命至上”的理念，在守护脑健康的道路上，不惧挑战，勇于“亮剑”，不断提升医疗技术和服务水平，为更多像汪奶奶这样的患者托起生命的希望。

报送：沈群（区卫生健康委）、

褚怡文（奉贤区中心医院）

编辑：王鹏

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