心脏"阀门"罢工四年，专家巧手微创"补心"

58岁的王先生这四年来就像揣着个"漏气的心脏"生活——稍微走几步就胸闷气短，夜里只能坐着睡觉，连平躺都成了奢望。

原来，他的心脏二尖瓣严重关闭不全，血液不断返流，心脏功能已跌至最危险的IV级。

传统开胸手术风险太大，药物治疗又收效甚微。

"夹子"补心门，四年不眠夜终得安睡

就在走投无路之际，西安市人民医院（西安市第四医院）心脏团队为他实施了高精度的"心脏微创修门术"（TEER）。医生们仅通过大腿血管送入特制"夹子"，在跳动的心脏上完成了精准修复。

术后第二天，王先生终于四年来第一次能平躺着睡了个安稳觉。这项突破性技术，为高风险心脏瓣膜病患者点亮了生命新希望。

58mm巨大心脏面临"崩溃"

从24%射血分数到重生

王先生的心脏正在经历一场"灾难性泄漏"！超声检查显示，他的心脏左心房已经扩大到58mm（比正常大了近50%），左心室更是达到惊人的70mm。最危险的是，他的心脏每次跳动，都有近1/5的血液在倒流——射血分数仅剩24%，远低于正常人的50%以上。

"这就像一扇严重变形的大门，怎么都关不严实。"主刀医生指着超声图像解释。图像上清晰显示，二尖瓣后叶被"拴住"无法正常闭合，在2区形成了一个长达20mm的"大缺口"，血液正从这里疯狂倒灌。

瓣口面积约6.06平方厘米

可用房间隔穿刺高度充足

反流总宽度约20mm

AML长26mm、PML长12mm

面对如此复杂的情况，医院组织了多学科专家会诊。经过反复论证，专家们决定采用目前最先进的经导管二尖瓣修复术（TEER）。

心脏"补漏"生命重塑

国产"小夹子"NeoNova®心脏夹显神威

手术方案极具挑战性：要在跳动的心脏上，通过细如发丝的导管，精准通过导管放置一个特制的"心脏补丁"——国产NeoNova® C6型号"心脏夹"，视情况决定是否追加第二枚。

2区严重对合不良且后叶栓系

MR累及整个二尖瓣

3D确认二尖瓣严重对合不良

3D下二尖瓣极大量反流

手术如同在跳动的心脏上"穿针引线"。当第一枚"小夹子"成功夹住瓣膜中央后，反流立即减少了大半。但超声显示外侧仍有明显"漏缝"——就像补好的轮胎还在慢撒气。团队当机立断，在第一枚夹子外侧又精准植入第二枚"小夹子"。

"血压稳定！""跨瓣压差仅4mmHg！"随着监测仪传来一个个好消息，手术室响起掌声。最终，这个曾经"漏水"严重的心脏阀门，反流量从极大量降到少量，肺静脉逆流明显改善，而瓣膜开合功能保持完好。

这场持续3小时的"心脏修补术"，不仅让患者转危为安，更展现了我国在微创心脏手术领域的高超技艺。

心跳背后的守护者：

7大学科联手创造TEER手术奇迹

当监护仪上的心跳曲线渐渐平稳——这场高难度TEER手术的成功，不是一个人的战斗，而是一支"超能陆战队"的完美配合。

当58岁的刘先生被推进手术室时，他可能不知道，有整整7个科室的专家正在为他组建一支特殊的"护心战队"。

本次TEER手术的成功实施体现多学科协作在治疗复杂心脏疾病中的核心作用。在手术筹备阶段，医务科通过统筹协调设备科、介入诊疗中心、心脏超声科、麻醉科、重症医学科，搭建起多学科诊疗协作平台，克服了医疗技术难题，更验证了医院顶层设计提出的"团队协作、学科交叉、技术集成"现代诊疗理念的科学性，为构建区域性心脏急危重症救治中心提供了可复制的创新范式。这不仅是技术的胜利，更是医疗理念的革新。

来源：西安市人民医院 西安市第四医院