近日，嘉定区江桥医院心血管内科团队成功为一名85岁高龄、支架内再狭窄合并重度钙化的冠心病患者，实施院内首例准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（ELCA）。这一关键技术突破，不仅精准解除了患者的血管堵塞危机，更标志着医院胸痛中心依托区域医疗中心平台优势，在构建“危重疑难兜底、微创精准引领”救治体系上迈出坚实一步。
八旬老人“支架再堵”遇难题
激光微米级消融打通生命线
患者王阿婆年逾八旬，因近期反复活动后胸痛入院。冠脉造影显示，其早年植入的支架内新生斑块大量增生，并合并大范围重度钙化，血管狭窄程度高达90%，血流濒临中断。由于病变质地坚硬如石，常规球囊和导丝无法通过，强行扩张极易导致血管破裂，而传统开胸搭桥手术对高龄患者风险极高。
面对这一高龄复杂的冠脉疑难病变，江桥医院心内科团队决定采用准分子激光冠状动脉斑块消蚀术开展手术。手术经手腕穿刺，将细如发丝的激光导管送至堵塞位置，通过精准调控能量，分层消蚀坚硬的钙化斑块和增生组织。激光作用深度仅几十微米，精准作用于病变，碎解后的颗粒可随血流安全代谢。
通过激光精准消蚀、成功打通闭塞血管通道后，医生顺利植入球囊扩张狭窄段。术后造影显示，血管管腔显著扩大，血流恢复通畅。术中老人生命体征平稳，术后胸闷胸痛即刻缓解。
医院心内科执行主任李为真表示，此次手术的成功，意味着医院胸痛中心已形成从常规支架植入、药物球囊到激光消蚀的完整介入治疗体系，针对复杂钙化、支架内再狭窄等棘手病变有了更精准的“攻坚武器”。
“该技术的常规化开展，将有效降低高危患者转诊风险，大幅提升胸痛中心对复杂冠脉病变的兜底救治能力，真正实现‘危重疑难不出区’。”李为真说道。
做实区域医疗中心
推动优质技术“从有到精”
依托“市一嘉定”紧密型医联体，一批市一专家下沉江桥医院担任临床医技科室负责人，持续带来先进诊疗技术和管理理念，实现优质管理经验与前沿技术的无缝衔接。
医院执行院长刘友军介绍，近年来医院在学科发展、人才培养、技术创新等方面取得了长足进步，手术操作难度不断突破，三四级手术占比达75.24%，微创手术占比25.45%。先后引入骨科手术导航机器人、泌尿外科掺铥激光仪、眼科OCT仪、放射科3.0T磁共振及320排CT等高端设备，有效提升了各专科诊疗能力。
“作为区域性医疗中心，我们正以胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危儿救治中心和危重孕产妇救治中心这‘五大中心’建设为抓手，充分发挥区域示范引领与辐射带动作用，持续提升疑难危急重症诊疗能力。”刘友军说，近年来医院先后开设甲状腺乳腺专病、脊柱侧弯与体态评估、肺结节与肺肿物、屈光发育档案复诊、儿童健康管理及心理医学科等特色专病门诊，推动优质专科资源对接群众需求，持续提升患者就医的满意度和获得感。
撰稿：印沁沁
编辑：袁悦
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