7月3日早上，一名突发惊厥的患儿牵动着南医大二附院多院区医护人员的心。而这场成功的抢救，也成为二附院移动N/IICU（新生儿/婴幼儿重症监护）模式、危急重症救治能力及创新医疗理念的生动实践。
生死时速：一例惊厥患儿的抢救全程
7月3日上午8点，一岁男婴小羽（化名）因突发肢体抽搐不止，被父母紧急送入南医大二附院姜家园院区急诊室。当时小羽已经意识昏迷，双眼上翻，全身抽搐，紧急情况持续。因姜家园院区未设儿科，急诊室的医护人员一边紧急处理，一边立即呼叫萨家湾院区儿童重症监护平台——移动式N/IICU。
平台迅速响应，医生口头下达医嘱，给予止惊等抢救指令，并立即通知儿童重症医生赶往姜家园院区。急诊抢救医务人员将小羽开放气道，放置压舌板防舌咬伤，并清除口腔内的分泌物，给予心电监护、吸氧并开放静脉通路。10分钟后，儿科重症医生抵达后接管抢救，根据病情又进行药物静脉注射等治疗。
在经过积极抢救后，小羽前后持续接近一小时的惊厥被控制。病情稳定后，在重症医生监护下转入萨家湾院区N/IICU。小羽家长说，当日凌晨他曾抽搐一次，伴低热。至此小羽已有过4次惊厥史。后续检查发现，小羽存在重度低钠血症及乳酸性酸中毒，随时可能因循环衰竭、严重脑细胞水肿引发生命危险。N/IICU主任邬薇立即根据病情纠正严重的电解质紊乱，并严密监测小羽生命体征变化。经过一天的努力后，小羽内环境恢复稳定，神志转清，可与父母进行正常互动。次日，转入儿童神经内科。追问病史，小羽既往有酸中毒病史。陈永香主任结合病史及检查，考虑代谢性疾病引发严重癫痫，予抗癫痫及降乳酸治疗，小羽未再抽搐，乳酸恢复正常，很快康复出院。
模式创新：移动N/IICU，确保生命安全
此次抢救的成功，得益于南医大二附院创新的移动N/IICU。该模式以儿童重症监护小组为核心，为全院小年龄儿童（尤其围手术期、复杂危重症）提供床边重症监护。通过整合医院成人专科手术（或操作）的特色技术与儿童重点专科资源，在“全院一张床”理念下，构建新的全生命周期诊疗体系，提升医疗质量。
多年以来，医院多个专科团队，比如大血管外科、微生态医学科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科等，已经为儿童患者提供了越来越多的诊疗。婴幼儿重症团队提供移动监护支持，与这些科室合作，通过模式创新，进一步发挥综合性医院技术优势，大幅提升医院对低龄儿童的手术和复杂危重症救治水平。基于“以病人为中心”“全院一张床”的管理理念，“移动N/IICU模式”在大型综合性医院应运而生，推动医院全生命周期诊疗质量的提升。
移动N/IICU的优势一：“病人不动医生动”：减少转运对急危重患儿的病情干扰，降低风险，让儿童就医更顺畅；
移动N/IICU的优势二：提升就医体验：避免患儿在陌生环境中的应激反应，同时方便家属陪伴；
移动N/IICU的优势三：多方面协同提升儿童危急重症的综合能力建设。
南医大二附院儿童医学中心是全省综合性医院规模较大的儿科，长期以来，为国家儿科人才培养和儿童健康保障作出了重要的贡献。此次案例实现了从紧急处理到后续康复的无缝衔接，不仅是一次成功的抢救，更是南医大二附院在公立医院儿科医疗模式和医疗质量提升中的创新实践，即以患者为中心，通过模式创新与资源整合，提升全生命周期医疗质量。
通讯员 陈艳萍 顾颐菲 现代快报/现代+记者 张宇
（通讯员供图）
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