随着夏季气温升高，一种令孩子痛苦不堪、让家长焦虑万分的疾病开始进入高发期——疱疹性咽峡炎。

这种以突发高热、咽痛和口腔疱疹为特征的急性传染性疾病，每年5-7月都会在全国各地幼儿园和小学引发小规模流行，现在虽然暑假假期，但是预防知识可要常备。

陕西疾控将为您全面解析这一"夏季隐形杀手"，从病因、症状到科学防治，帮助您守护孩子健康。

一

认识疱疹性咽峡炎：不只是普通"喉咙痛"

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（主要是柯萨奇A组病毒）引起的急性上呼吸道感染，好发于6岁以下儿童，尤其是1-3岁幼儿。

与普通感冒不同，它具有以下典型特征：

起病急骤

潜伏期3-5天后突然发热，体温可在数小时内升至39-40℃。

特异性口腔病变

咽部出现灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃形成溃疡。

剧烈咽痛

孩子常因疼痛拒食、流涎、哭闹不安

传染性强

通过飞沫、粪便或接触传播，极易在集体机构中暴发。

二

疱疹性咽峡炎与手足口病的区别

虽然两个病都是由肠道病毒引起，也都伴有发热出疹的症状，但两者还是有明显的不同，主要区别点在于：

值得注意的是，部分手足口病患儿早期可先出现疱疹性咽峡炎的症状，随后在掌心、足底、臀部及膝部出现红色皮疹或疱疹。

三

疾病发展全周期：从发热到康复的完整过程

第1-2天（发热期）：

突发高热，部分孩子伴有头痛、乏力或惊厥，此时咽部疱疹尚未显现，易被误诊为普通感冒。

第3-4天（疱疹期）：

体温仍高，咽腭弓、软腭、悬雍垂等处出现直径1-2mm的灰白色疱疹，周围有红晕，孩子出现明显咽痛、拒食症状。

第5-6天（溃疡期）：

疱疹破溃形成黄色/灰白色小溃疡，此时疼痛最为剧烈，体温开始逐渐下降。

第7天后（恢复期）：

溃疡逐渐愈合，症状缓解，多数患儿在1周左右康复，但病毒仍可通过粪便排出2-4周。

四

科学治疗：避免过度医疗的五大原则

01

对症退热

体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林。

物理降温可采用温水擦浴，忌用酒精。

02

缓解疼痛

局部使用利多卡因凝胶或儿童专用口腔喷雾，饮食宜选常温流质（如牛奶、米汤），避免酸性、坚硬食物刺激溃疡。

03

预防脱水

少量多次补充水分，出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状时需及时就医。

04

谨慎用药

本病为病毒感染，抗生素无效。

除非合并细菌感染，否则不应使用。

更昔洛韦等抗病毒药物临床证据不足，不推荐常规使用。

05

中医辅助

可选用清热解毒的中成药（如小儿豉翘清热颗粒），或用金银花、薄荷煎水漱口。

五

家庭护理的"三要三不要"

六

预防策略：构筑三道防线

第一道防线：切断传播途径

勤洗手（尤其饭前便后），使用七步洗手法。

患儿分泌物需用含氯消毒剂处理。

流行期间避免带孩子去人群密集场所。

第二道防线：增强免疫力

保证充足睡眠和均衡营养。

适当补充维生素C和锌。

避免过度疲劳导致抵抗力下降。

第三道防线：做好环境管理

定期对玩具、餐具进行煮沸消毒。

保持室内通风，每天至少2次，每次30分钟。

幼儿园应加强晨检，发现疑似病例及时隔离。

七

何时必须立即就医？

多数患儿可在家护理康复，但出现以下危险信号需紧急送医：

持续高热超过48小时不退

精神萎靡或烦躁不安、嗜睡

肢体抖动、站立不稳等神经系统症状

呼吸急促、面色苍白、四肢发凉

尿量明显减少（婴儿4小时、儿童6小时无尿）

特别提醒：EV71型肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎可能进展为重症，家长务必提高警惕。

八

关于复发的真相与误区

常见误区：

"得过一次就终身免疫"：实际上可引起本病的病毒型别多达20余种，可能多次感染。

"只有儿童会得病"：成人免疫力低下时也可发病，症状通常较轻。

"疱疹消失就没传染性"：康复后2-4周内仍可能通过粪便排毒。

减少复发关键：

病后1个月内避免剧烈运动。

注意肠道调理，适当补充益生菌。

避免与其他传染病患者接触。

结语

疱疹性咽峡炎虽属自限性疾病，但给孩子带来的痛苦不容小觑。

随着气候变化，该病流行季节有延长趋势，部分地区甚至出现秋冬季节病例。

家长既要避免过度焦虑，也不能掉以轻心。

掌握科学防治知识，才能帮助孩子平稳度过疾病期，守护他们健康成长。

预防胜于治疗，

细心观察胜过盲目用药，

当您把握不准时，

及时寻求专业儿科医生的帮助

永远是最明智的选择。