日间手术

助力患者快速康复

“真没想到能够恢复得这么快，上午做完膝关节置换手术，中午就能下地走路，下午就办好了出院手续，感谢人民军医的精心救治！”

一则病例分享

膝关节退行性病变

近日，一名膝关节退行性病变的患者在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科接受日间手术治疗后，向医务人员连声道谢。据了解，该科建立了单髁、全膝、全髋日间手术模式，着力提升医疗服务质量，深受广大患者好评。

目前，针对程度较轻的膝骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节发育不良等原本归属大手术范畴的疾病，在患者整体状况较好的情况下，常规开展日间手术进行治疗。这对关节外科来说是不小的挑战，需要雄厚的医疗技术、强大的多学科支持、多部门的协同配合。对此，科室全链条梳理日间手术遇到的检查、手术、康复、结算等难题，逐个对接各点位开通绿色通道。在患者住院前的评估阶段就组织多学科专家联合会诊，制定个性化综合治疗方案，实现精准手术、快速康复。同时，整合科室优势医疗资源，遴选一流专家主刀，本着加速康复的理念，精细化管控术中细节，紧盯出院后康复进程跟进指导，借助多项先进技术助力患者快速恢复功能、重返健康。

自2023年至今，依托3000余例机器人手术经验，关节外科主任柴伟带领团队在全军率先启动关节置换日间手术项目，将机器人导航精度控制在亚毫米级，配合术中多模式镇痛与围术期血液管理，实现了“刀口更短、出血更少、疼痛更轻”。麻醉科主任李萌萌主导的“预麻醉 -精准麻醉-术后加速清醒”方案，让患者术后2小时即可在助行器保护下负重行走。康复医学科主任李晓团队则在术前3天即介入康复训练，护理团队在程凌燕、何红艳两位护士长带领下，将围术期护理流程细化为42个关键节点，确保患者“零输血、零感染”出院。

为了让日间手术模式开展得更加顺畅，关节外科聚焦置换手术、预后康复、功能重建等临床重难点问题科研攻关，创新技术和先进成果不断涌现，机器人辅助下的精准手术、多模式镇痛等10余项关键救治技术走在全军前，将关节置换日间手术从过去的“不可能”变成了如今的“常态化”运行。截至目前，第四医学中心的“日间手术”模式已经在第一医学中心得到推广，这意味着在解放军总医院两个主力院区已经可以顺利实施髋、膝关节置换的日间手术。对患者而言，这无疑是一种便捷有效的新选择。

专家简介

柴伟，骨科医学部关节外科主任，专业技术大校主任医师、教授、博士研究生导师；国际髋关节协会委员，从事关节外科研究，致力于复杂关节疾病的精准救治，获2023年北京市科技进步一等奖1项（排1）；主持国家杰出青年基金、国家自然科学基金重点课题等省部级以上课题多项；获国际专利4项、国家发明专利22项、软著4项；牵头制定或执笔标准指南及共识7项；以第一或通讯作者发表SCI论文71篇；主（副）编/译著作8部，培养硕士、博士（后）31名。

出诊信息：周一上午（第一医学中心）；周四下午（第四医学中心）

主管| 解放军总医院政治工作部

主办 | 宣传处融媒体中心

来源 | 第四医学中心

图文 |王宁 赵双林 邓雅

刊期 | 第 2897 期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密　李笑一

编辑：李笑一

邮箱：jfjzyy01@163.com