月经

可以说是一个

让所有女生每个月都倍感煎熬的生理现象

每个月快到时间的时候

每个女生就都陷入了

怕它来

怕它不来

又怕它乱来

的纠结状态

而等到它来还不算完

最最最操心的

就是它

乱来

为了寻求月经正常的办法

无数姐妹都在网上求助起来

互联网上有姐妹表示

自己有个朋友告诉自己

自从找到八块腹肌的男朋友

月经立刻“不乱来”了

此言一出

无数月经不正常的姐妹在评论区一拥而上

询问这一“偏方”的真实性时

消失几天的答主回答道

“对不起姐妹们，原来我朋友是意外怀孕了……”

在这里提醒大家

没有备孕计划一定要做好防护措施


看来“偏方”还是不靠谱

真想解决问题还得需要科学的力量

也就是寻求专业医生的帮助

然而纵使对着自己那不听话的月经

有着千言万语想和大夫倾诉

很多女生却在听见这个问题的时候

自己也摸不清楚

你的月经量正常吗？

自己的月经量算多还是算少？

且不说很多女生根本看不出来

甚至有些女生从来都没注意过

甚至不得不反问大夫

怎么才算多？怎么才算少？

这个月经量来多少

它很重要吗？

YES

月经量的多少

可以体现出你的子宫健康情况

如果一直过多

或者一直过少

可能意味着你的子宫不是健康的状态

需要及时就医

所以今天

我们就来好好地教教姐妹们

如何分辨自己月经量正不正常

人为什么要来月经

月经是指女性在生育年龄段（通常从青春期到更年期）每月一次的生理现象。它是子宫内膜周期性脱落并通过阴道排出体外的过程。

一个月经周期分为经期和经间期。经期是来月经的时间，结束后到下次来月经前的时间为经间期。每个周期从经期第一天开始，到下次经期前一天结束。比如1月1日是你月经第一天，1月5日月经结束，下一轮月经在1月27日开始。那么你的月经周期就是26天，其中经期5天，经间期21天。

月经怎样才算正常？

要知道月经来多了少了，来早了来晚了都不是啥好征兆，正常的月经，需要符合下面四个条件：

1、周期频率

正常月经周期一般为（28±7）。如果连续六个月未出现月经，则被视为闭经。若周期小于21天，称为月经频发；若超过35天，则为月经稀发。

2、周期规律性：

如果月经周期的变动范围在±7天之内，属于规律月经；而变动超过7天，则被视为不规律月经。

3、经期长度：

正常的经期通常不超过7天，若经期超过7天，则视为经期延长。

4、出血量：

正常范围在20-60毫升，当女性经量较多（超过80ml）并且影响生活质量时，称为月经过多。而如果经量明显减少（少于20ml），呈点滴状，则可定义为月经过少。

如何估算自己的月经量？

下面这几招轻松又有趣，教你估算月经量！

1. 矿泉水瓶盖法

首先，拿出一个矿泉水瓶盖，容积大约是5ml。你可以倒一小杯水在卫生巾上，看看它能湿到多大面积，没准给下个月准备跨界职业——姨妈巾测评师。

2. 卫生巾使用量

通常情况下，一个正常的女性在经期每天更换卫生巾3~5次，或每个周期不超过两包（每包10片计）为正常。如果你发现自己在一个周期内使用卫生巾超过30片，或者每天需要更换5片以上则是月经过多（强迫症一个小时换一次的不算）；如果一天只需更换1到2次（懒人除外），且血迹面积很小则是月经过少。

3. 月经失血图法（PBAC）

国际通用的评估月经量的方法，学名PBAC，是1990年Higham JM提出的，是根据每张卫生巾的血染程度的不同，给予不同的评分。评分包括两个方面：

评分一： 按血染面积评估

轻度1分：血染面积小于整张卫生巾的1/3；

中度5分：血染面积占整张卫生巾的1/3~3/5；

重度 20分：血染面积基本为整张卫生巾。

评分二 ：按血块大小的评估

小于1元硬币者为小血块，评分1分；

大于1元硬币者为大血块，评分5分。

如果血量无法用血块表示，则估计其为记录量的几分之几记录。将每张卫生巾的评分，卫生巾数量、天数都记录在案，最后算出总分。

总分＞100分，则为经量过多（约为多于80毫升）；总分＜25分，则为经量过少（约为少于20毫升）。

月经异常可能存在的原因及措施

月经过量

1、子宫内膜息肉：患病率较高，可单发或多发，原因不明，与多种因素有关。表现为经期延长等多种症状，恶变率低，直径≤1cm 无症状者可观察，有症状者推荐宫腔镜下摘除，术后可采取措施减少复发，恶变者可行子宫切除术。

2、子宫腺肌病：分为弥漫性与局限性，主要表现为月经过多等症状，确诊需病理检查，可根据症状、体征及相关检查初步诊断。治疗根据患者年龄等决定，分药物和手术治疗。

3、子宫平滑肌瘤：常见妇科良性肿瘤，根据生长部位分类，临床症状与肌瘤位置等有关，黏膜下肌瘤易引起。治疗方案取决于患者情况，包括药物和手术治疗。

4、子宫内膜恶变和不典型增生：是少见而重要病因，不典型增生是癌前病变。常见于肥胖等患者，表现为不规则子宫出血等。确诊需病理检查，根据内膜病变情况、患者年龄及生育要求选择治疗方案。

5、全身凝血相关疾病：包括多种血液疾病导致的凝血机制异常，表现为月经过多等。治疗需与血液科等协商，妇科首选药物治疗，失败可考虑手术。

6、排卵障碍：包括稀发排卵等，由下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能异常引起，表现为月经不规律等。诊断常用基础体温测定等，治疗原则是止血、调整周期、促排卵，根据生育要求选择不同方法。

7、子宫内膜局部异常：主要症状是月经过多，可能因子宫内膜局部凝血与纤溶功能等机制异常所致。诊断需排除其他异常，治疗常用广谱抗生素，也可药物或手术治疗。

8、医源性：与医疗操作、用药相关，如性激素、宫内节育器等引起，以突破性出血常见。诊断需询问用药史等，根据病因进行相应治疗。

月经过少

1、排出通道受阻：人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经，宫腔镜手术分离粘连。

2、子宫内膜受损：人流手术刮伤子宫基底层内膜，有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作，但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤，宫腔镜检查后应用药物治疗调理

3、卵巢功能减退：各种因素造成卵巢功能受损，月经量逐渐减少，妇科内分泌就诊，查找原因，及时干预。

4、子宫内膜结核：结核杆菌破坏子宫内膜，引起经量减少，尽早传染科进行抗结核治疗，以免影响生育。

妇幼健康科普作者：张泽松

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