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2021年11月20日，天津一个私人聚会现场，4家医药代表似乎已经看到，涨价以后白花花的银子源源不断地流向了自己。

事实也确实是如此，转过年来，涨价以后，4家医药公司中赚取利润最少的那一家，也有1780899200元，而赚取利润最高的那一家，更是高达42764400元。

偷偷涨价确实赚爽了，但随后国家的罚款也是顶格的，四家制药企业一共被处罚了3.55亿元。除了处罚企业，国家还第一次对自然人实施了顶格处罚，其中召集聚会的郭某某被罚款500万元。另外，4家企业的4名主要负责人也分别被处以60万元的罚款。最为关键的是，在处罚之外，4家企业涨价后赚取的利润全部被没收。

这就是药品随便涨价被国家发现了的后果。虽然处罚力度很大，但依然会有制药企业顶风作案。说到底，还是因为药品利润丰厚，多数人都挡不住诱惑。

最为关键的是，药品是特殊商品，很容易就会形成垄断局面。在药品供应链上，制药企业处在天然的优势地位，他们只要涨价，整个供应链都会跟着涨价，最终只能是病人买单。也正因为如此，国家在医药领域反垄断从来不会手软。

偷偷涨价，导致救命药涨幅高达282倍

被顶格处罚的4家制药企业分别是天津津药药业、江苏联环药业、西安国康瑞金制药、浙江仙琚制药。偷偷涨价的是原料药地塞米松磷酸钠，这种药是生产地塞米松磷酸钠注射液的主要原材料。

什么是原料药呢？就是具备药物活性成分的药剂，通常是通过化学合成、生物技术或者是植物提取制备的，原料药，主要用来加工制成成品药，算是药品中的药品。

地塞米松磷酸钠注射液是一种常见的药物，可以抗过敏，也可以抗炎，也能用于治疗风湿以及免疫抑制作用，主要针对过敏性和自身免疫性炎症性疾病。在药品市场，原料药地塞米松磷酸钠涨价前的价格是每支3毛5分钱。

从2021年底开始，上面提到的4家制药企业合谋涨价，这些企业很狡猾，他们当然知道国家在医药领域存在反垄断调查。为了避免国家调查，4家企业还专门找了一个中间人郭某某，围绕涨价的一切事宜，都由这个中间人单独和4家制药企业接洽商谈沟通。

偷偷商量好了以后，从2022年初开始，4 家制药企业不约而同地停止了对市场供货。一时之间，制药市场地塞米松磷酸钠原料药供应紧张。眼看市场的需求越来越大，4家制药企业按照此前的约定，一起提高了出厂价格。

天津津药药业，原先的价格是每公斤9000元，涨价之后变成了每公斤13800元。西安国康瑞金制药涨价前的价格是每公斤7900元，涨价之后为每公斤1万元到38000元。浙江仙琚制药涨价前每公斤8200元，涨价后每公斤1万元。江苏联环药业涨价前每公斤7800元，涨价后每公斤15000元。

由于这四家制药企业处在供应链的源头，即便是涨价了，制药市场还得购买。于是，地塞米松磷酸钠原料药价格很快就从原来的每支3毛5分钱，猛涨到每只98.76元，涨幅达到了282倍。这还仅仅是制药环节涨价后的价格，药品终端的零售价也受到了不同程度的影响。

随后，国家市场监督管理局出手调查，之后执行了相关的处罚。值得一提的是，受到处罚的津药药业已经不是第一次作案了。

这家企业因为垄断涨价，已经被国家先后处罚过三次了。2021年的时候，因为另一款原料药的垄断案被处罚4402万元。2023年3月，因为高价销售卡莫司汀注射液，被罚款2772万元，同年4月份因为氟尿嘧啶注射液再次触及价格垄断，被罚款2988万元。

不得不说，这是一家屡教不改而且敢于顶风作案的制药企业。事实上，医药市场涨价、垄断的现象层出不穷。这些制药企业之所以敢这么做，还是因为处在了产业链的上游，具有主导地位。

仅仅两年时间，罚款超27.7亿元

根据一家律师事务所的统计，从2021年到2023年，仅仅两年的时间，全国涉及到的医药垄断案件就多达几十起。具体涉及到的案件，有的是垄断协议案件，有的是滥用市场支配权限，有的是滥用行政权力排除限制竞争。围绕这些案件，国家的罚款更是超过了27.7亿元。

尤其是在2023年，仅仅注射用硫酸多黏菌素B 案一个案件，罚款的金额就超过了12亿元。2024年6月，国家市场监管总局又发布了5起查处的案件，涉及到5家制药企业，合计罚款达到了17.02亿元。

过去人们经常说，出现类似的情况，国家应该加大罚款力度，然后这些企业就不敢作案了。可现实的局面是，近年来国家的查处力度不可谓不大，每次罚款也是顶格处罚，但情况非但没有改观，反倒越来越严重。换句话说，哪怕加大处罚的力度，制药企业依旧敢顶风作案。

尤其是在原料药领域，类似案件更是高发，最常见的手段就是直接涨价。随着国家监管的力度越来越严，企业违法行为也变得越来越隐蔽，要么是滥用市场支配地位，要么就是拒绝交易，或者是在私下里附加不合理的交易条件。

主要原因就是因为在原料药领域，有些制药企业拥有支配地位，甚至是唯一的供应商。

控制供货渠道，打压威胁其他企业

2023年五月28日，国家市场监管总局公布了两份行政处罚决定书。远大医药中国有限公司以及武汉汇海医药有限公司两家制药企业，实施垄断协议，滥用市场支配地位，被罚款3.2亿元。涉及到的药物是甲肾上腺素和肾上腺素两种原料药。

远大医药在我国拥有这两款原料药的生产资质，另一家拥有生产资质的制药企业是山西振东泰盛制药。武汉汇海医药则主要帮助山西振东泰盛销售两款原料药。从市场的角度来看，远大医药和武汉汇海医药形成了竞争关系。

从2010年开始，远大医药为了获得这两款原料药在中国市场的垄断支配地位，多次和武汉汇海医药进行沟通谈判，两家企业在2016年达成了口头协议，武汉汇海医药不再销售这两种原料药。

接下来的骚操作是，远大医药用极低的价格把这两款原料药卖给武汉汇海医药，然后再高价把这两款药买回去，这就相当于远大医药在给武汉汇海医药补贴。

除此之外，远大医药还要求其他企业同样以极低的价格，向武汉汇海医药销售这两种原料药，然后再默认武汉汇海医药高价转卖。也就是说，武汉汇海医药被远大医药彻底收编，反正整个市场都被远大医药垄断了，无论是价格还是市场的支配，远大医药自己说了算。

在这种情况下，远大医药成为中国市场甲肾上腺素和肾上腺素，两种原料药的唯一供应商，任何企业都没办法挑战远大医药的地位，其他的制药企业只能从远大医药主导的渠道购买，所以整个市场缺乏正常的竞争。2010年到2023年，这两种原料药在中国市场远大医药的市场份额都是100%，也就是说完全构成了垄断。

在整个医药领域，其他原料药也存在类似的垄断局面。只要一家企业在市场上具有支配地位，在没有国家监管的情况下，最终都会发展成为垄断。而一旦形成垄断，药品的价格也就失去了正常的变动能力，垄断企业可以随时调控药价，其他企业由于处在被支配地位，只能是被动的接受，而无法挑战。

原料药市场该如何治理垄断？

原料药市场由于存在此前的技术研发投入，所以存在较高的技术门槛和壁垒，通常一些规模较小的制药企业是不愿意进入这个领域的，这在客观上就导致原料药市场缺乏有效市场竞争。

除此之外，有的企业经过前期的研发投入，最终拿到了技术专利，也获得了国家的批文，但是并不见得会进行批量化生产。这是因为后期的建厂成本也很高，再加上原料药市场没有其他研制药市场的规模大，这就导致整个原料药领域的制药企业实际上并不是太多。

在接下来的治理中，一方面国家确实应该加强监管，另一方面，在研发以及批量生产环节，相关部门也应该适当的对企业进行补贴。只有能够吸引企业进入这个领域，才能促进竞争，从而减少企业的垄断形成。而要实行这些政策，往往需要不同部门参与，这就又涉及到了多部门的协同合作。

所以说这不是单一的涨价问题，背后涉及到的利益链条很复杂。短时间内肯定不能彻底解决问题，只能长期监管，保持高压态势，才能有效遏制垄断药企的抬头。

结语

除了在原料药领域，其他医药领域的反垄断监管措施也在增强。根据近期国家市场监管总局发布的信息显示，所有涉及垄断案件的药品在经过治理后，降价幅度最高达到了62%。

这说明国家推动的反垄断治理还是有效的，在未来相关的措施肯定还会进一步完善。毕竟药品不同于其他商品，其特殊性很容易在市场上形成支配地位，而人性又是贪婪自私的，一旦存在这样的情况，垄断就会不可避免的发生。所以说监管就不能缺位，要一直进行下去。