偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症之一,对患者生活质量造成不同程度的影响。脑卒中偏瘫患者往往会在转移过程中忽略对患侧肢体的保护,看似是小问题,但不恰当的转移方式会对肢体造成损伤,严重影响到后续的肢体康复治疗。
偏瘫患者常用的转移方法
床上翻身
方法一:向健侧翻身
健侧足从患侧小腿插入,沿患侧小腿下滑至跟腱处,健足置于患足下方。
Bobath握手(双手指交叉相握,患侧拇指在上),健侧上肢带动患侧上肢上举90°,然后左右摆动,当摆向健侧的同时,屈颈向健侧转动头部,依靠躯干的旋转,带动骨盆转向,完成健侧的翻身动作。
方法二:向患侧翻身
病人仰卧位,双手手指交叉在一起(Bobath握手),上肢伸展,健侧下肢屈曲。
双上肢左右侧向摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。
从卧位到坐位
方法一:从健侧坐起
按上述健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。
健手拉住患手于枕前,双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢移至床边。
颈部前屈,身体转向健侧,双腿放置床下,健手松开患手,健侧肘屈曲于体侧支撑身体,前臂旋前,抬头,肘伸直,用肘及手撑起身体坐起,调整姿势,保持坐位。
方法二:从患侧坐起
患者患侧卧位,健侧腿屈曲,健侧腿带动患侧小腿置于床边,
健手横过身体支撑于患侧床面,伸直健侧上肢,撑起身体从患侧坐起。
调整姿势,保持坐位。难度比健侧坐稍大。
床与轮椅之间的转移
由床到轮椅方法:
患者坐在床边,双足分开与肩同宽平放于地面上。将轮椅置于患者健侧,与床成30°-45°的角,刹住轮椅手闸,向两侧移开脚踏板。
患者用健手抓握轮椅远侧扶手,患足位于健足稍后方,双足全掌着地。
患者躯干前倾,健手用力支撑,抬起臀部,以双足为支点转动躯干直至背对轮椅,确信双腿后方贴近并正对轮椅后坐下。
调整坐位姿势,放下脚踏板。
由轮椅到床方法:
与床与椅转移步骤正好相反。
患者坐于轮椅上,患者健侧轮椅与床成30°-45°夹角,刹住轮椅手闸,向两侧移开脚踏板,双足分开与肩同宽,平放于地面上,患足位于健足稍后方。
健手支撑于床面,患者躯干前倾,抬起臀部,以双足为支点转动躯干直至背对后缓慢坐下。
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