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2025年7月8日,广东佛山顺德地区发现了一例基孔肯雅热。相信这个疾病的名字对于大多数人来说极为陌生,但仅仅两周多,7月24日,佛山确诊病例已突破4000。而7月25日,广州越秀也出现病例。

面对这个飞速进展的传染病,建议你赶紧清理一下家里的花盆等各种容易积水的小地方

基孔肯雅热由 基孔肯雅病毒传播,传播途径、症状与登革热极为类似,因此人类历史上可能有过多次暴发被误认为登革热,或是疟疾。做对应的病毒检测,或查特异性抗体可以区分 基孔肯雅热与登革热。

此外, 基孔肯雅热有一个典型症状:严重的关节痛、关节炎。这也是 基孔肯雅热名字的由来:最初发现该病的坦桑尼亚南部,当地 基马孔德语里 基孔肯雅意思是“痛得身体弯曲蜷缩”。台湾地区取其意,称之为屈公病

基孔肯雅热的致死率不高,只有千分之一。但就凭不想痛得死去活来,仍需重视。还有,虽然 基孔肯雅热是急性传染病,大部分感染者经历4-8天的潜伏期(范围2-14天),7-10天的急性发病期后,就能恢复,但有些人的病痛会持续几周甚至几个月以上。

有研究显示高达20%的感染者在一年后仍受关节疼痛折磨。有关节炎等基础疾病的人更有可能出现此类后遗症。

如果不想成为那20%,最好的办法就是赶紧检查清理一下你周围可能积水的地方,比如花盆。因为那些地方是 基孔肯雅病毒传播的关键媒介:伊蚊,最喜欢的繁殖地。

是的,和登革热、疟疾一样, 基孔肯雅热依靠蚊子传播,属于所谓的蚊媒病。具体而言主要靠伊蚊属下的两种:埃及伊蚊白纹伊蚊

伊蚊属是原分布于热带、亚热带地区的一类蚊子,特征是有黑白相间的花纹,总共有1000多种。但伴随人类活动,如今伊蚊属的成员除了南极洲没去成,别的各大洲均有分布。

埃及伊蚊可以算是 基孔肯雅病毒的“青梅竹马”,这种伊蚊原始分布地在非洲,但早在几百年前就伴随奴隶贸易进入美洲。现在更是全球热带、亚热带地区都有分布。

埃及伊蚊不耐寒,但有些种群通过利用城市地下环境作为庇护所,也在温带活了下来,像美国埃及伊蚊分布最北已经越过了华盛顿特区。

所幸的是,埃及伊蚊在中国分布较少,只在云南、广东、海南等热带或接近热带区域。国内更容易碰到的是白纹伊蚊,也就是俗称的花蚊子。

这两种伊蚊外观很像,最明显的区别是白纹伊蚊胸部有道贯穿的白线,有机会你打死一只可以仔细看看。

白纹伊蚊原始分布地是东南亚地区,不过它更耐寒,当下分布以及潜在可以适应的地理范围比埃及伊蚊广不少,中国大部分地区都有它:

近年来登革热、 基孔肯雅热都有扩张趋势,一方面是全球气候变化让埃及伊蚊的生存范围扩大,另外一方面是都勾搭上了白纹伊蚊这个环境适应力更强的伊蚊。

而且白纹伊蚊也比埃及伊蚊更具攻击性,有反复攻击叮咬的习性。这或许也是为什么白纹伊蚊也被称为亚洲虎蚊。

说起习性,白纹伊蚊也算是蚊子界的奇葩。我们印象里蚊子一般都是晚上活动,但伊蚊却是白天活跃。其中埃及伊蚊在清晨黄昏时最活跃。白纹伊蚊是早上和下午最精神。

埃及伊蚊是室内室外都能活动,主攻室内,白纹伊蚊基本只在户外,不和你抢房子。你或许有这种经历,大白天在户外被大花蚊子狠狠咬了一个大包,这就是白纹伊蚊的经典犯罪特征。顺便说一句,白纹伊蚊只要可能绝不会只咬人一口,所以如果只有一个包,要么是你眼疾手快打死了蚊子,要么就感谢这只蚊子不知为何选择嘴下留情。

基孔肯雅热没有特效药,全球有两个疫苗获得部分国家批准,但中国没有批。而且这些疫苗也只是给少数去有疫情地区的旅行者使用。因此对付这种传染病,最关键的还是消灭传播媒介,伊蚊。

与之相关,国内最常见的白纹伊蚊也有一个显著特征:喜欢在静止的小型积水区域产卵。

不同于一般蚊子把卵直接产到水里,白纹伊蚊的 雌蚊是把卵产在水的上方,比如水边的植物茎秆上。废弃的轮胎、积水的花盆,都是白纹伊蚊最喜欢的产卵地。城市里这些小型积水的普遍存在,也促使白纹伊蚊非常适应城市环境。

但是白纹伊蚊飞行能力弱,一辈子也就在出生地两百米内转悠。因此如果你被咬了,老巢大概率在附近,及时清理掉便说小了是免得以后再被咬,说大了也是为公共卫生出一份力。

还等啥呢,还不赶紧查查自己附近有没有积水。

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参考资料

https://www.cdc.gov/chikungunya/hcp/clinical-signs/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp1408509

https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/fda-and-cdc-recommend-pause-use-ixchiq-chikungunya-vaccine-live-individuals-60-years-age-and-older

https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly

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