患者男,56岁,患者自述大约五年前无明显诱因出现头部轻微晃动,双手持物时震颤,未予重视。近半年多,震颤症状逐渐加重,影响日常生活及工作,遂来寻求中医治疗。刻诊:头部不自主晃动,幅度较小,但频率较快;双手平举或持物时震颤明显,精细动作如写字、端小杯子等困难;伴有头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,神疲乏力等,见舌红少苔,脉细数。
从中医角度分析,患者年过半百,肝肾渐亏。肝主筋,肾主骨生髓,肝肾阴虚,不能濡养筋脉,筋脉失养则虚风内动,发为震颤;阴虚不能上荣头目,故头晕目眩、耳鸣;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;阴虚火旺,扰乱心神,导致失眠多梦;神疲乏力为气血不足之象;舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。综上,中医诊为颤震,证属肝肾阴虚。
于是,田卫东医生为患者开出药方:白芍、阿胶、龟板、地黄、麻仁、五味子、生龙牡、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲、钩藤、天麻等。上方每日1剂,水煎服,分早晚两次温服。嘱患者调畅情志,避免劳累及精神刺激,保证充足睡眠。患者服用1个疗程,自觉头晕目眩症状稍有减轻,震颤幅度似有减小,但仍较明显,睡眠质量有所改善。药方微调,继续治疗。一段时间后,患者震颤症状明显减轻,已能进行一些简单的精细动作,头晕、耳鸣、失眠等症状基本消失。
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