济南老师儿的“医保盲盒2.0”来啦,这次藏了哪些“隐藏款”问题?现在职工医保门诊统筹起付线是多少?没有实体社保卡,只有医保码(医保电子凭证),出院能报销吗?今年6月4日家里刚生了二孩,是不是今年的医保就可以免费了?从单位辞职以后继续按灵活就业人员参保缴费的,医保年限能否累计计算?济南参保女职工异地生育的还能领取生育津贴吗?别猜啦!官方开盲盒,权威答案这就奉上!小编结合济南医保最新文件政策,助您一文掌握济南医保惠民关键点!
1.现在职工医保门诊统筹起付线是多少?
一个医疗年度内,在职职工参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付:一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构200元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构800元,如果是中医综合性医院的起付标准降低20%。
2.没有实体社保卡,只有医保码(医保电子凭证),出院能报销吗?
参保人如需住院治疗,可持医保码(医保电子凭证)或社保卡办理住院登记,出院时可直接联网结算住院费用,本人只需缴纳个人负担部分。
3.今年6月4日家里刚生了二孩,是不是今年的医保就可以免费了?
2023年1月1日以后出生的二孩、三孩,自出生之日起6个月内参加济南市居民基本医疗保险的,参保登记当年度参保费用由财政予以全额补助。监护人可凭户口簿、监护人身份证、出生证明(含一孩)到户口所在地街(镇)便民服务中心办理参保登记。
4.从单位辞职以后继续按灵活就业人员参保缴费的,医保年限能否累计计算?
能。职工基本医疗保险缴费年限累计计算。
可以。参加生育保险的女职工生育时连续足额缴费12个月都可享受生育津贴待遇,如果生育时未缴满12个月的,也可以等缴满后再领取。异地生育的女职工,可以通过微信、支付宝中的“济南医保”小程序【我要办事】-【生育补贴】领取,也可由本人或代办人持医院收费票据、住院费用清单、住院病历,到济南市各级医保服务大厅就近办理生育保险待遇申领手续。
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