东莞异地就医该怎么使用医保？
牢记以下三个步骤：
先备案、选定点、持码（卡）就医
快和小编一起看看吧~
PART1
东莞异地就医备案线上指南
办理条件
参加东莞市医疗保险参保人申报异地就医备案的范围：
一、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
二、异地长期居住人员：指长期在参保地以外居住生活的人员；
三、常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作的人员；
四、长期异地居住（工作）转院人员：指在长期居住（安置、工作）地，因患重大疾病等原因，备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住（工作）人员。
*温馨提醒：目前第四类人员只能在医保经办机构前台办理，另在东莞市定点医疗机构确认需要转往市外医院住院治疗的转院人员，在东莞市转出医院办理转院手续，不需至医保经办机构办理。
✅特别注意：
①异地急诊抢救人员就医时不需备案，由就诊医疗机构如实上传急诊标志，直接按急诊待遇结算。
②非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员免备案，在已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的住院医疗费用可直接现场医保结算，不需返回参保地办理报销手续。
办理材料
✅异地安置退休人员：
（一）《广东省异地就医登记备案表》；
（二）参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》；
（三）参保人有效身份证正反两面或社保卡正面，或医保电子凭证；
（四）他人代办的，需提供身份证正反两面或社保卡正面。
✅异地长期居住人员：
（一）《广东省异地就医登记备案表》；
（二）户口簿首页和本人常住人口登记卡、居住证、房产证、就读证明任选其一，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》；
（三）参保人有效身份证或社会保障卡，或医保电子凭证；
（四）他人代办的，需提供身份证正反两面或社保卡正面。
*温馨提醒：参保人在居住地公安派出所或者受公安机关委托的社区服务机构办理申领居住证手续且尚未领取的，可提交有关部门出具的受理凭证。
✅常驻异地工作人员：
（一）《广东省异地就医登记备案表》；
（二）参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》（证明等资料须加盖参保单位公章)；
（三）参保人有效身份证正反面或社会保障卡正面，或医保电子凭证；
（四）用人单位社保专管员代办的，需提供社保专管员身份证正反面或社保卡正面。
✅长期异地居住（工作）转院人员：
（一）《广东省异地就医登记备案表》；
（二）备案地转出医院开具的转诊转院单原件；
（三）参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面，或医保电子凭证；
（四）他人代办的，需提供身份证正反面或社保卡正面。
✅注意：
1、上述备案人员类别在线上提交的备案申请不需上传《广东省异地就医登记备案表》。除了特别说明需要提供原件的材料外，其他材料不要求提供原件。
2、所有复印资料请使用A4纸复印；
3、《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》承诺人既可以选择签名，也可以选择按指印，任选其中一种方式即可办理。
4、家长帮小孩代办的，《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》签家长名字，并备注跟小孩的关系。
办理入口
办理平台：粤医保、粤省事小程序等
线上办理流程
*以粤医保小程序为例：
①进入粤医保小程序后，点击“异地就医备案”→阅读《备案告知书》；
✅情形一（为自己备案）：选择备案人身份，填写个人信息、选择备案类型和就医地、下载需要的模板填写后拍照保存、上传备案材料，点击提交。
✅情形二（为他人备案）：选择备案人身份，填写个人信息、选择备案类型和就医地、下载需要的模板填写后拍照保存、上传备案材料，点击提交。
PART2
异地定点医药机构查询指南
参保人员备案后在异地就医时，要选择当地已开通异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。可在国家医保服务平台APP、“粤医保”小程序查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
查询入口
平台：粤医保小程序、国家医保服务平台APP
查询流程
*以粤医保小程序为例：
①进入粤医保小程序后，找到【我要办事】一栏，点击【查看更多】，在搜索框内输入【异地】，点击【异地定点医药机构】；
②进入页面后，可通过医院等级、医院分类、服务类型等来查看自己想要的定点医疗机构，然后点击【服务开通情况】，可查看该医院支持的服务类型。
小编提醒：选好定点后，就可以持码（卡）就医，备案成功的参保人员，在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时，需要持医保码（医保电子凭证）或社保卡直接结算医药费用。
PART3
异地就医热点问答
Q
办理了异地就医备案，医疗费用就能直接报销吗？
A
只要符合相关条件并办理了异地就医备案手续，参保人员就可以在异地定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用，无需再垫付后回参保地报销。
是否能享受直接结算服务，需要看就诊的异地定点医院是否开通“异地就医直接结算”服务。可根据上文第二部分步骤查看。
Q
异地就医备案有效期是多长时间？
A
一般来说，异地长期居住人员备案长期有效，临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
Q
生育医疗费用能异地就医直接结算吗？
A
目前，广东省已实现普通门诊、住院医疗费用省内和跨省的直接结算，实现生育医疗费用省内跨市直接结算。
Q
外伤医疗费用能异地就医直接结算吗？
A
符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用，在参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后，可纳入异地就医直接结算范围。
*温馨提示：应由第三方负担的或应当从工伤保险基金中支付的外伤医疗费用不能纳入医保报销。
Q
异地就医入院前没办理备案怎么办？
A
✅一种方式是补备案后联网直接结算：
参保人员需要在出院结算前联系参保地补办异地就医备案，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
✅另一种方式是自费结算后申请手工报销：
参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。
Q
异地长期居住人员办理异地备案后，回参保地就医还能享受医保待遇吗？
A
异地长期居住人员以材料方式办理备案的，备案有效期内回参保地就医可以享受医保结算服务；
以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的，应履行承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。
来源 | 广东医保、东莞医保
编辑 | 章和
中新纪实
中新传媒
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