中药喝到胃反酸，

偏方试得全家焦虑，

连出门都要提前规划厕所路线……

这是老张（化名）近20年来的生活常态。

谁能想到这个令他痛不欲生的“便秘”

一番检查下来竟是“误诊”……

这到底是怎么回事？

（网络图）

近日，老张因长达20年饱受“便秘”困扰，找到福建省老年医院肛肠科肖强副主任中医师就诊。

一进诊室，老张就大倒苦水：“20年前排便就出现问题了，每天上大号大便都是软的，感觉拉不干净，肛门胀胀的，再去厕所又拉不出来，一天要上四五趟厕所……”

多年来，老张求诊了好多家医院的消化科和肛肠科，也找了好几位专家，做了痔疮手术，症状依然没有改善，还做过生物反馈治疗、盆底肌康复训练……

老张很无奈地说：“一直在吃通便药，我近10年都是喝中药，喝怕了，太苦了……”

肖强询问病史后，查看了老张在外院做的检查报告，初步排除了消化道肿瘤及慢传输便秘的可能，并详细检查了肛门直肠情况，发现老张有便意时，直肠内并没有粪便存在。

在指诊过程中发现，他的肛管后侧肛窦处局部硬结、触痛明显，肛门镜下见该肛窦部位黏膜偏红、糜烂。

检查后，肖强给出了令人意外的诊断：“这不是真正的便秘！而是‘肛窦炎’引发的肛门坠胀感，让老张一直有便意感。”

肖强的解释颠覆了老张20年来的认知，让他陷入了迷茫。

肖强表示，可以通过切开肛窦的手术方式治疗肛窦炎，并通过“肖氏”粘膜结扎法解决粘膜脱垂问题，这让老张看到了新的希望。

手术后第三天，老张惊喜地发现，再也不会反复想排便了，每天上厕所频率仅1-2次，每次排便也顺利。

老张万万没想到，治了20年的“便秘”竟闹了个“大乌龙”，但这则病例恰恰给予了我们警示：肛门坠胀”容易被很多人误认为是“便秘”。

如何区分便秘与肛门坠胀

主要症状：

●真性便秘：粪便干硬、排便费力、排便时间长，排便不尽感、每周自发排便少于3次，不吃通便药很少出现稀便。使用开塞露等排便后完全缓解或大部分缓解。

●肛门坠胀：持续下坠感、异物感，里急后重感、排便不尽感，每次排便少量或者无便排出。使用开塞露等排便后无缓解或轻度缓解。

直肠指诊：

真性便秘：直肠内有粪便滞留

肛门坠胀：直肠内无粪便滞留

最后，肖强提醒大家，肛门健康问题错综复杂，精准诊治需要结合专业检查与医生的丰富经验，建议大家一定要选择有肛肠专科的医院就诊，避免走弯路。

福建卫生报全媒体记者：杨晨

通讯员：林欣

编辑：小枫

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