老年肿瘤科研究成果再登2025国际大会！|医学|新适应症|治疗|肺癌|肿瘤学|肿瘤科

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前沿研究播报

2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）将在德国柏林的Messe Berlin举行，召开时间为2025年10月17日至2025年10月21日。

ESMO年会是欧洲最负盛名和最具影响力的肿瘤学会议，每年都有超过30,000名专业人士参加。会议内容涵盖从基础研究到癌症免疫治疗的最新发现，从肿瘤护理到姑息治疗，从罕见癌症到药物批准等。

南京鼓楼医院老年肿瘤科团队的系列研究成果继今年登上WCLC（世界肺癌大会）后，又以壁报形式亮相于ESMO(欧洲肿瘤年会)，这一国际顶级会议。

前沿研究结果，先睹为快！

：NGS指导下的高剂量靶向治疗联合培美曲塞鞘内化疗：TKI耐药后NSCLC伴软脑膜转移患者的可靠治疗选择

李会颖, 张田利，黄明敏，郭爱斌，谢宇，林永娟, 蒋澄，俞婷婷，尹震宇

--老年肿瘤科--

--南京大学医学院附属鼓楼医院--

■01 研究目的

软脑膜转移（LM）是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种严重并发症，目前治疗手段有限且预后极差。本研究旨在探讨基于二代基因测序（NGS）精准指导下的高剂量的EGFR-TKIs靶向治疗联合鞘内培美曲塞化疗在耐药性NSCLC-LM患者中的临床疗效和安全性。

■02 研究方法

本研究对2017年1月至2025年4月期间接受鞘内培美曲塞化疗联合NGS指导下的高剂量EGFR-TKIs治疗的NSCLC-LM患者进行了回顾性队列分析。系统收集了包括基线特征、治疗经过和生存时间在内的综合临床数据。评估指标包括总生存期（OS）、临床缓解率和不良事件（AEs）。通过多因素Cox回归分析确定预后因素。

■03 研究结果

共纳入并分析了150例NSCLC-LM患者。NGS分析显示，119例患者（79.3%）存在EGFR突变，其中外显子19缺失和L858R点突变共同占EGFR阳性病例的67.2%。16例患者（10.7%）检测到ALK重排；其他可靶向变异包括ROS1融合（n=4, 2.7%）、ERBB2扩增（n=6, 4.0%）、HER2突变（n=3, 2.0%）和BRCA2突变（n=2, 1.3%）。

该队列的中位OS为14.5个月，6个月和1年OS率分别为83.3%和56.7%。92.0%的患者观察到临床症状改善，64.0%的患者软脑膜病灶出现消退或稳定。

亚组分析显示，与罕见变异患者相比，携带EGFR常见突变（19del或L858R）的患者OS更长（15.9 vs. 11.7个月，HR 0.62, P=0.037）；Karnofsky功能状态评分（KPS）≥60分患者的OS也显著优于KPS<60分患者（15.8 vs. 11.7个月，HR 0.54, P=0.005）。

多因素Cox分析显示：联合使用抗血管生成治疗（P=0.004）与更好的预后相关。

■04 典型案例

头颅MRI（Black Blood序列）。A1、B1、C1、D1为治疗前；A2、B2、C2、D2为治疗后，软脑膜病灶显示得到明显控制。

专家点评

本次ESMO壁报展示，是鼓楼医院老年肿瘤科继世界肺癌大会（WCLC）、美国临床肿瘤学会（ASCO）等国际顶级肿瘤学大会发表重要研究成果后，再次登上世界学术舞台的标志性成果，彰显我国专家在肺癌软脑膜转移治疗领域的重要突破。

专家简介

尹震宇教授

南京大学医学院附属鼓楼医院