暑期，河南省儿童医院郑东院区神经内科接连收治了两例症状相似的儿童急性中毒病例。两名患儿均急性起病症状与“脑炎”相似，但真正的病因却是——药物中毒！
01一片晕机贴竟致中毒！
8岁的涵涵（化名），随父母从外地乘飞机回河南探亲。因孩子平时容易晕车，家人便自行从药店购买了外用晕机贴（含东莨菪碱成分）。
由于未仔细阅读说明书，直接给孩子贴上了成人剂量的晕机贴。飞行2-3小时后，涵涵出现了眩晕恶心、瞳孔放大、幻视等症状。妈妈自己也贴了同款晕机贴，途中虽感到头晕不适，却误以为是普通晕机，也未及时察觉孩子异常。
飞机落地后，涵涵被紧急送往河南省儿童医院。接诊医师张文乾通过细致问诊，迅速锁定了“真凶”——东莨菪碱中毒！经过对症治疗，孩子次日症状便基本消失。
小科普：东莨菪碱
东莨菪碱（Scopolamine）是一种抗胆碱能药物，主要用于解痉、止吐、麻醉前给药及晕动病等。
在中枢神经系统方面：
常见不良反应（全身性抗胆碱能症状）：小剂量即可出现中枢神经系统嗜睡、眩晕，尤其在透皮贴剂中（如晕车贴）常见。大剂量或长期使用可能导致定向力障碍、幻觉、谵妄，头痛、记忆力障碍，儿童更易发生。
严重不良反应：（多与剂量过大或特殊人群相关）大剂量（>0.5mg）可致中枢神经毒性如惊厥、昏迷、呼吸抑制，甚至死亡。精神症状包括躁动、幻觉、精神错乱等。
02眼药水变“毒水”！
9岁的青青（化名），在某医院使用阿托品眼药水进行扩瞳检查后，药物本应早已代谢完毕。然而半个月后，孩子突然出现瞳孔散大、烦躁不安、胡言乱语等症状。
接诊的副主任医师郭建梅发现，虽然症状符合阿托品中毒，但距离滴眼时间已过去半月，按常理药效早该消退。经反复追问，真相终于大白！原来，青青在就诊前几天发现眼药瓶内还剩大半瓶药水，便突发奇想，将药水挤在胳膊上玩，形成一个个晶莹剔透的“小珍珠”，药水通过皮肤持续吸收，最终导致阿托品中毒！
医生表示：“幸亏是皮肤接触，吸收相对缓慢，否则后果不堪设想。”
小科普：阿托品
阿托品（Atropine）是一种抗胆碱能药物，广泛用于眼科散瞳、内脏绞痛、有机磷中毒抢救等。使用过程中可能引发多种不良反应，严重不良反应多与剂量过大或个体敏感相关。中枢神经系统毒性包括兴奋、烦躁、谵妄、惊厥（儿童更敏感，发热时风险更高），严重者出现呼吸抑制、昏迷（阿托品中毒标志）。
03专家提醒：小疏忽，大隐患！
暑期是儿童意外伤害高发期，这两个案例给广大家长敲响了警钟。这些看似“小小的疏忽”，背后隐藏着大大的安全隐患。在日常生活中，家长们一定要:
谨慎用药：给孩子使用药物前务必咨询医生或药师，严格遵循说明书。
妥善存放：将药品置于儿童无法接触的地方，避免误用。
加强教育：教导孩子不要随意接触药品或化学物品，培养安全意识。
神经内科 张文乾、郭建梅、王媛|文
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