盛夏三伏，湿热交蒸，闷热难耐。此时，“糖胖病”患者更易出现血糖波动、身体乏力、胃口变差等问题。

什么是糖胖病？在三伏天，中医如何调理糖胖病？湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师黄娟进行了详细介绍。

糖胖病：不只是高血糖

糖胖病，是肥胖（超重）与2型糖尿病同时存在的状态。

在中医理论体系中，此类状态常归属于“脾瘅”范畴。其核心病理机制被认为是脾胃运化功能失调，导致摄入的营养物质（水谷精微）代谢障碍，进而转化为异常的脂肪堆积（膏脂）和痰湿内蕴（痰浊），最终引发肥胖及血糖升高。

注：肥胖判定方法

1. BMI ≥ 28 kg/m² 为肥胖；

2. 腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm 为腹型肥胖；腹型肥胖不容忽视！

糖胖病：三伏天的考验

湿困脾阳

中医认为“脾喜燥而恶湿”。夏季高温潮湿，外界湿气较重，易影响人体，阻碍脾胃正常的运化功能。对于脾胃功能弱的患者，这种影响会进一步抑制其功能，加重体内痰湿的形成，从而增加体重管理和血糖控制的难度。患者常伴随身体沉重感、食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状。

耗气伤津

高温环境下人体出汗增多，会消耗体液（津液）和能量（气），中医称之为“气随津脱”。这加剧了此类患者原本存在的津液不足和气阴两虚状态，临床可表现为口干心烦、呼吸短促、疲乏无力、大便干硬等。

情绪易烦躁

闷热天气容易使人情绪烦躁、易怒。中医认为“怒伤肝”。若出现肝气郁结、疏泄失常，可能会影响脾胃的气机升降和运化功能，产生胸闷胁胀、焦虑、失眠、消化不良等“肝脾不调”的症状。

生活不规律

酷热导致运动减少、饮食不规律或贪食冷饮甜食，不利于体重和血糖管理，可能代谢负担加重、症状加剧。

糖胖病：常见中医证型

根据《缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识》，糖胖病常见的中医证型有以下几种：

胆胃郁热证（怕热烦躁）

主要表现： 患者多呈肥胖体型（尤以腹部肥胖为著），畏热，面色红赤，口干口苦，心烦、易怒，易饿，大便干结或黏滞、气味臭秽，小便色黄。

舌象特征： 舌头红，舌苔黄或黄腻。

脾虚痰湿证（困倦浮肿）

主要表现：体型肥胖，腹部松软胀大，面色发黄或发白无光泽，总觉得累，四肢沉重，头晕，没胃口，肚子胀，大便稀软不成形；可能面部或下肢轻微浮肿，女性白带多。

舌象特征：舌头淡胖、有齿痕，苔白腻。

上热下寒证（冷热交替）

主要表现：肥胖体型，上半身表现“热象”（如心烦、口干、渴欲饮水），下半身表现“寒象”（如畏寒、手脚凉、腹部或腰膝部发凉），虽有饥饿感但吃不多，大便稀溏，睡眠不好。

舌象特征：舌色偏暗，苔白腻或薄黄腻。

脾肾阳虚证（怕冷腹泻）

主要表现：体型偏胖，特别怕冷，手脚冰凉，肚子摸上去发凉，腰膝酸软无力，精神萎靡，大便稀溏甚至夹杂未消化食物，夜尿多且清长；可能面部或下肢浮肿明显。

舌象特征：舌头淡胖、有齿痕，苔白（或白腻）。

三伏天：药食同源茶饮

1.山楂枸杞茶

适合胆胃郁热证人群饮用，清热消食，和胃降脂。

所需材料：山楂10克，枸杞子10克，决明子10克，大麦10克。

2.决明子玉米须茶

适合脾虚痰湿证人群饮用，清肝明目，健脾祛湿。

所需材料：决明子10克，玉米须30克，茯苓15克。

3.西洋参荷叶苦丁茶

适合上热下寒证人群饮用，清热生津，益气养阴（西洋参），升清降浊（荷叶）。

所需材料：西洋参10克，荷叶10克，苦丁茶1-2根。

医生提醒，苦丁茶味苦性寒，用量不宜过大，1-2根即可，脾胃特别虚寒者慎用，或咨询医生。

4.黑豆黄精人参茶

适合脾肾阳虚证人群饮用，健脾补肾，温阳益气。

所需材料：黑豆30克，黄精15克，人参片5克。（黑豆可不泡或提前略泡，将黑豆煮软烂更好）

茶饮做法

以上茶饮做法一致，只需将所有材料洗净，放入壶中加水煮沸，然后转小火再煮15分钟，即可代茶饮用，可续水。

如今，糖胖病的潜在患者群体庞大，中医凭借其个性化调理的独特优势，通过辨证施治精选适宜的养生茶饮，再辅以科学的生活习惯，有助于人们平稳度过湿热浓郁的盛夏。

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