很多糖友都知道糖尿病足的严重性，甚至听过“一个水泡引发截肢”的故事。可即便如此，真正能做到早预防、早发现、早处理的人，仍然不多。

明明每天都在控糖，却忽略了脚底的那点变化；明明伤口小得不起眼，却因为拖着没管，最后演变成溃疡甚至住院。

糖尿病足，从来不是一夜之间出现的，而是在日常生活的“疏忽”中，一步步走出来的......

这些听上去“令人痛心”的结局，其实常常源于几个看似无足轻重的误区。


误区1：我血糖控制得不错，怎么还出问题了？

这是很多糖友去医院复诊时的第一句。

确实，糖尿病足的发生和血糖有关，但不是唯一的原因。更重要的是，糖尿病是一种全身性的慢性代谢病，它影响的不只是胰岛功能，而是牵一发而动全身。

血糖高，会损伤神经，影响末梢的感觉和调节（糖尿病周围神经病变）；同时损伤血管，让脚部供血变差。

一旦同时存在神经病变+血供不足，那脚部就变成了一个“容易手上、没啥感觉、还不容易好”的高危地带。

这也是为什么，即便你血糖控制得还行，但如果糖尿病病程长、合并有高血压、血脂异常、肾功能下降，或者有吸烟史，那糖尿病足的风险依旧存在。

有研究发现，糖尿病足的发生与病程密切相关，病程≥10年的糖友，其下肢溃疡和截肢的风险显著增加[1]。

解决方法：除了日常的控糖，建议每年进行一次正规足部风险评估，包括足部神经功能（如触觉、振动觉）和血管供血（如踝臂指数、足背动脉搏动）的检查。病程长的患者最好每6个月查一次。

误区2：伤口不严重，先自己抹点药膏就好了

很多糖友在脚上出现小伤口时，习惯先自己在家用药膏处理，觉得“伤口没多大，不用跑医院，抹点消炎药或者碘伏就能好”。

然而，糖尿病患者的伤口可没那么简单。由于血糖高导致的免疫力下降和血液循环不良，伤口愈合变慢，感染风险大大增加。小小的皮肤破损很容易迅速发展成深层溃疡和感染。

更糟糕的是，糖尿病神经病变让很多人感觉不到疼痛，伤口有可能悄悄恶化，直到出现明显红肿、渗液甚至流脓，才发现已经严重。

在家的处理不当，甚至错误包扎可能加剧感染，比如包得太紧导致局部血流受阻，或者用不合适的药物刺激伤口。

解决方法：糖尿病患者一旦发现脚部有伤口，无论大小，都应及时到医院由专业医生评估和处理，避免自行用药或随意包扎导致感染加重。

同时，保持伤口清洁干燥，养成每日检查脚部的习惯，严格控制血糖，有助于促进伤口愈合和预防并发症。

误区3：脚凉就多泡泡，泡脚能通血管？

不少糖友习惯一到天冷、脚凉，就用热水泡脚，甚至加上花椒、生姜、艾草等“活血秘方”，觉得这样能促进循环、防病治病。还有人泡到脚通红才觉得“有效果”。

但真相是：糖尿病患者的脚，泡得不对，反而可能泡出溃疡、泡成坏疽。

这是因为，很多糖友存在神经病变，脚部对温度不敏感，水太烫却没觉察；加上皮肤脆弱、血供差，一旦烫伤就难以愈合，感染风险陡增。临床中，有太多糖尿病患者因为泡脚烫伤，最后发展成严重足部感染甚至截肢。

解决方法：温水清洗，安全更重要。泡脚≠治疗，尤其是对有神经病变或足部溃疡的糖友，并不建议自行泡脚。

如果医生认为可以泡脚，也务必注意水温不超过40℃（和手腕内侧温度差不多），每次不超过10分钟，避免久泡。泡前不要直接用脚试水温，可用手肘或温度计确认安全后再下脚。

泡完后要立即擦干，特别是趾缝间，防止潮湿诱发感染，同时仔细查看脚有没有红肿、水泡、破皮等异常。切忌往水里加花椒、艾叶、中药等刺激性物质，以免引起皮肤过敏或损伤。对糖友来说，脚的呵护靠的是科学护理，不是偏方泡脚。

参考文献：

[1]Al-Rubeaan K, Al Derwish M, Ouizi S, Youssef AM, Subhani SN, Ibrahim HM, Alamri BN. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study. PLoS One. 2015 May 6;10(5):e0124446. doi: 10.1371/journal.pone.0124446.

作者：小果

审核：三诺医学科学事务部

配图：AI生成 仅用于科普宣教