国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科常立高教授指出，铸型结石是一种形态特殊的结石，在肾脏中最为常见，被称为铸型肾结石。它可充满肾脏内腔或占据大部分空间，因形状与肾脏肾盂、肾盏的轮廓高度吻合，形似鹿角，也被称为鹿角形结石。

打开网易新闻 查看精彩图片

铸型肾结石的形成

长期积累的结果

铸型肾结石的形成是多种因素长期作用的结果，核心在于结石成分在肾脏内持续沉积、生长：

  • 尿液成分失衡：尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高，超出溶解极限后形成微小结晶。这些结晶附着在肾盂、肾盏黏膜上，逐渐沉积、聚积，不断增大。
  • 尿液排出不畅：尿路梗阻(如输尿管狭窄、前列腺增生)或长期憋尿等情况，会导致尿液在肾脏内潴留。结晶因此在肾脏中停留时间延长，得以沿肾盂、肾盏的轮廓持续生长，最终填满整个腔体。

  • 反复感染“催化”：尿路感染时，细菌会分解尿素产生氨，使尿液酸碱度升高，加速磷酸镁铵等结晶析出。这些结晶与细菌、炎症分泌物结合后，可能在短时间内快速形成巨大的铸型结石。
  • 代谢异常“供料”：甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢疾病，会持续为结石形成提供“原料”，推动结石不断扩展。
打开网易新闻 查看精彩图片

△我院取出的泌尿结石

铸型肾结石危害显著

及时治疗刻不容缓

铸型肾结石因体积庞大、结构复杂，对肾脏功能的损害尤为突出：

它像一块“顽石”长期压迫肾盂、肾盏黏膜，同时直接阻塞尿路，导致尿液排出受阻、蓄积在肾脏内，进而引发肾积水。

随着病情进展，肾脏内部压力持续升高，会逐渐压迫肾实质，造成肾组织缺血、萎缩，肾功能随之下降。若任由病情发展而不及时干预，受损的肾功能将难以逆转，最终可能发展为肾功能衰竭，严重威胁健康。

最后，泌尿外科常立高教授提醒：一旦检查发现铸型结石，无论是否有症状，都应尽早治疗。拖延治疗不仅会增加后续治疗的难度，甚至可能因病情恶化而丧失保留肾脏的机会。

打开网易新闻 查看精彩图片