最近，好多人给我发来不同平台类似的视频，都是男科医生在镜头前对着“患者”说，“你有两根丁丁”，然后继续跟镜头外的“患者”科普关于双丁丁畸形的内容。

很多人问我，身边真有这么多人有两根丁丁的吗？

怎么说呢，在我看来，这类科普视频一般都不是真的双阴茎畸形患者，而是由“演员”扮演的患者，起到看起来“真实”的目的。

双阴茎或者说重复阴茎，是一种极其罕见的胚胎学异常。据估计，发生率为500-600万个新出生男婴中有1例，在文献中报告的患者约为100例。

如此罕见的异常情况，在视频中却这么“常见”？不觉得奇怪吗？

既然提到双阴茎畸形了，那就简单跟大家介绍一下吧。

什么是双阴茎畸形？

双阴茎是一种罕见的先天性畸形，此病发生原因不明，多数学者倾向于接受“多重胚胎学说”，也就是生殖结节开始形成到第7~8周以后胚胎发育过程异常，导致生殖结节融合失败所致。因为男性生殖系统是在2个生殖结节的基础上发育成熟的，如果中胚层融合缺失或包绕两个尿道，就可形成两个阴茎。

不过，也有学者认为双阴茎畸形可能是一种“返祖现象”，譬如蜥蜴就有两套外生殖器系统。

双阴茎的解剖学表现也不一样，像很多人以为的两根完全独立的丁丁，只是其中一种。

我这里有文献中真实的图片，但是由于可能被人举报，这里就不发实物图片了。

从小的附属组织（假双阴茎）到阴茎、龟头、尿道和膀胱的完全重复，以及一系列相关的异常。双阴茎在大小和位置上通常是不完全一样的，可以并排在一起，也可以在矢状面上堆叠在另一个上面，或者彼此之间几乎没有联系。

有学者曾将双阴茎畸形（diphallia）分为四个主要类别：

1、阴茎头双阴茎畸形：这种情况下，只有阴茎头部是重复的，而其余部分保持正常。也就是说，一个人可能有两个阴茎头，但只有一个阴茎体和阴囊。

2. 分叉型双阴茎畸形（bifid diphallia）：在这种类型中，两个阴茎从一个共同的基部分开，每个阴茎都有自己的功能结构，但共享一些组织。这两个阴茎可以分别排尿和射精。

3. 完全性双阴茎：这种类型的双阴茎每个都有完整的解剖结构，包括两条阴茎海绵体（corpora cavernosa）和一条尿道海绵体（corpus spongiosum）。这意味着每个阴茎都能独立进行勃起和射精。

4. 假性双阴茎（pseudodiphalia）：这类患者，存在一个发育不全的附属萎缩阴茎，与正常的阴茎独立存在。也就是说，他可能有一个正常功能的阴茎，在旁边还有一个小的、没有功能的小阴茎。

当然，这只是一种分型方式，也有学者提出了不同的分型方法。包括阴茎分开的部位，并结合了两根阴茎是否单独有一套泌尿生殖系统，这里就不具体展开了。

别觉得有两根阴茎会很酷，双阴茎畸形多伴有多个器官异常，如阴囊异位、阴茎前阴囊、尿道下裂、膀胱外翻及肛门闭锁等。所以，还是要根据实际遇到的情况，进行相应的治疗。

一般来说，如果发生这种双阴茎畸形，可以考虑行手术治疗。术前进行相应的辅助检查，以了解泌尿系情况，比如尿道造影、B超、尿道镜、输尿管镜等，看看阴茎、阴茎海绵体、尿道海绵体分裂的部位，是否有功能等等，从而帮助制定手术方案。

一般来说，手术大多以切除一个重复的阴茎为术式，这个方法简单易行。

国内也有学者报道，为一名完全型双阴茎畸形患儿行前尿道融合。

具体手术做法是从两前尿道腹侧从尿道外口到球部尿道分别剖开，充分游离球部尿道，确保两尿道在行融合术时无张力，再侧侧连续缝合成一条尿道，双阴茎合二为一，术后给予适量雌激素以减少阴茎勃起，经随访示阴茎外形恢复正常，晨间勃起及排尿正常。

最后，这是一个罕见病，就别对着“演员”录视频去做这种吸引眼球的科普了，正常讲解就可以了。

参考文献

1. Kendrick DJ, Kimble RM. Diphallia: literature review and proposed surgical classification system. ANZ J Surg. 2022, 92(9):2053-2065.

2. 前尿道融合术治疗完全型双阴茎畸形一例报告并文献复习. 中国泌尿外科杂志, 2012, 33(5):378-381.

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