边缘型人格障碍(BPD)多维评估量表,整合DSM-5诊断标准、心理动力学(客体关系理论)、认知心理学(图式/认知偏差)及心智化理论,共50题。量表采用0-4分五级计分法,便于量化分析。
使用说明
- 评分标准
0=从不1=很少2=有时3=经常4=总是 - 适用对象:18岁以上成年人,用于初步筛查,不可替代临床诊断
量表题目
I. 自我认同与情绪不稳(DSM-5+心理动力学)
- 我常困惑自己是谁,价值观或人生目标频繁改变
- 我会因他人一句批评而彻底否定自我价值
- 独处时感到极度空虚,仿佛自己不存在
- 我的兴趣爱好/职业规划总在剧烈变动
- 为获得他人认可,我会改变自己的言行举止
II. 人际关系波动(DSM-5+客体关系理论)
- 我对新认识的人会迅速产生强烈好感或厌恶
- 我常在“理想化”和“妖魔化”他人间切换
- 害怕被抛弃,会因小事怀疑朋友要离开我
- 即使关系有害,我也愿忍受以免孤独
- 当亲密关系结束,我会立刻寻找新寄托
III. 冲动行为(DSM-5+认知决策偏差)
- 情绪激动时会暴饮暴食/过度消费/滥用物质
- 有自伤行为(如伤害自己的身体)来缓解痛苦
- 会进行无保护性的行为或其他高风险活动
- 常因一时冲动辞去工作或结束重要关系
- 开车时易因愤怒做出危险举动
IV. 愤怒与情绪调节(DSM-5+情绪认知理论)
- 小事也能引发我强烈的愤怒反应
- 愤怒时会摔东西、尖叫或威胁他人
- 事后常为自己过激的情绪反应感到羞愧
- 情绪常在几小时内从极度悲伤变为兴奋
- 他人常说我“反应过度”或“情绪化”
V. 解离与应激反应(DSM-5+心智化缺陷)
- 压力下会感到“灵魂出窍”或身体麻木
- 遭遇冲突时出现短暂失忆或时间感错乱
- 常觉得自己在“演戏”而非真实生活
- 对疼痛的忍耐度异于常人(过高或过低)
- 现实感突然模糊,周围事物变得不真实
VI. 心智化能力(基于Fonagy理论)
- 难以理解他人行为背后的意图
- 常误解朋友/伴侣的玩笑为讽刺
- 自己情绪激动时,完全无法考虑他人感受
- 他人哭泣时,我感到困惑而非共情
- 总假设别人对我有隐藏的恶意
VII. 认知图式(Young Schema问卷改编)
- 我坚信自己天生有缺陷,不配被爱
- 认为灾难随时会发生,无法放松警惕
- 必须时刻控制局面,否则一切会崩溃
- 若有人对我好,我会怀疑其另有目的
- 常感到自己是受害者,遭受不公对待
VIII. 防御机制(心理动力学视角)
- 用自伤/绝食等方式惩罚自己缓解内疚
- 将自身错误归咎于他人以逃避责任
- 用放纵、暴食或疯狂购物麻痹痛苦
- 否认问题存在(如“我根本没生气”)
- 幻想有个“拯救者”会解决所有困难
IX. 依恋行为(Bowlby理论延伸)
- 会不断打电话/发信息确认对方未离开
- 因害怕被拒而避免建立亲密关系
- 伴侣未及时回复就认定对方背叛
- 要求伴侣随时报备行踪才有安全感
- 分手后会跟踪或骚扰前任
X. 存在焦虑与意义感(存在主义视角)
- 常思考“活着有什么意义”
- 需要不断寻求刺激才能感觉活着
- 恐惧衰老,认为年老等于被抛弃
- 相信只有极端行为才能被重视
- 觉得自己注定孤独终老,无人铭记
计分与结果解释
- 总分 = 所有题目分数相加(最高200分)
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重要注意事项
- 专业局限性:此量表筛查敏感性约85%,假阳性率约15%
- 不可用于青少年(BPD诊断需≥18岁)
- 伦理声明:若受测者≥100分或近期有自伤念头,必须建议其联系精神科医生。
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