何婉婉中医:健脾不升阳,脾弱胃不强,健脾好的办法是升阳
何婉婉 广州中医药大学副教授 副主任医师,擅长:反流性食管炎、急慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡,肠易激综合征、功能性消化不良等脾胃问题。定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。

很多人以为胃口不好、容易腹胀就是单纯的脾虚,吃了不少健脾胃的药,结果越吃越没效果。其实问题往往出在更深一层——脾阳不足。更让人头疼的是,明明吃了不少健脾药,效果却总是不尽如人意,问题就出在忽略了最关键的一环——升阳。
前段时间有位45岁的男患者,他说自己这两年特别怕冷,夏天不敢喝凉水,一喝就胃痛。平时容易疲劳,稍微吃点油腻的就腹泻,体重还一直往下掉。之前吃过不少健脾药,效果都不明显。我一看他的舌头,舌苔白厚腻,舌面水滑,再一摸脉,沉细无力,这是典型的脾阳虚衰。我给他用了苓桂术甘汤加减,重点加了干姜和砂仁温补脾阳。
21天后复诊,他高兴地说:“胃终于不胀气了,胃口好了一些,腹泻也少了!”这就是温阳的作用——火旺了,锅里的水湿才能蒸化,脾胃才能正常运化。为什么夏天脾阳虚的人更难受?
因为夏天外界阳气足,人体阳气往外走,脾胃的阳气反而相对不足。这时候如果贪凉饮冷,就像往本来就火力不足的灶台里泼冷水,脾阳更弱,湿气更重。所以很多人夏天反而更容易腹泻、腹胀、没胃口。
调理关键:温阳+健脾+化湿温阳:干姜、桂枝、砂仁,就像给脾胃加把火,让水湿蒸化;健脾:茯苓、白术、党参,增强脾胃运化能力;化湿:苍术、陈皮、薏苡仁,把已经形成的湿气排出去。总结:脾虚不能光健脾,更要温阳。
尤其是夏天,别让寒凉伤了脾阳,否则湿气会越来越重。
当然,具体用药要根据个人体质调整,最好找专业中医辨证施治。