国家医保局12日对2025年国家医保药品目录初步形式审查结果进行公示，534个药品通过形式审查。申报药品数量超过2024年。

医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价和价格协商等环节。其中，形式审查是对申报药品是否符合当年基本医保目录和商保创新药目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的审核。

值得注意的是，今年目录调整中增设了商保创新药目录，与基本医保目录同步申报。商保创新药目录申报信息共涉及药品通用名141个，经初步审核，121个药品通过形式审查。

据新浪医药统计，国内已经获批上市的7款CAR-T疗法中，5款进入了目录，分别是阿基仑赛注射液、纳基奥仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液、伊基奥仑赛注射液、泽沃基奥仑塞注射液。

国产核药钇[90Y]微球注射液也进入了目录。目前，该药在国内获批用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移治疗。

多款药物是今年首次在华获批的，例如埃纳妥单抗注射液（多发性骨髓瘤）、埃万妥单抗注射液（非小细胞肺癌）、莱博雷生片（失眠症）、卡匹色替片（乳腺癌）等。

新浪医药整理

商保创新药目录主要聚焦创新程度高、临床价值大、患者受益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本目录的药品，5年内即2020年1月1日至今年6月30日批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品均可申报。

《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》显示，2024年我国创新药械市场规模预计达到1620亿元，较2023年增长16%。其中，创新药械领域个人自付占比仍高达49%，医保基金支出约占44%，商业健康保险赔付约占7.7%。随着商保目录的推广，创新药支付格局将从 “医保主导” 转向 “医保 + 商保双轨制”，商保赔付的比例将会增加，CAR-T、ADC等药物有望进入快速放量阶段。

新浪医药综合

加入读者交流群：

商 务 合 作 ：杨小雨 15210041717