“我这右眼怎么突然看不清了?”
一周前,58岁的朱先生一觉醒来
右眼视力竟变得异常模糊
但他仗着身体好
拖了一周未就医
不料症状越发严重,右眼几近失明
最终被诊断为“眼中风”
幸好,经福建医科大学附属协和医院
微创动脉溶栓术抢救
在超黄金治疗期后
仍使他恢复了视力
当时,朱先生到当地医院检查后,医生怀疑是视网膜中央动脉阻塞——俗称“眼中风”,建议立即转诊福建医科大学附属协和医院。相关病情在该院得到了确诊。
福建医大附属协和医院脑血管病科张敏副主任医师介绍,“眼中风”是眼科急症,黄金治疗时间在发病72小时内,超过这个时间,失明风险极高。而朱先生患有多年高血压、糖尿病却从未规范治疗,正是“眼中风”的高危人群。
箭头1:术前右侧仅见眼动脉,远端视网膜中央动脉未显影。
箭头2:术后右眼的视网膜中央动脉显影。
确诊时,朱先生发病已超一周,常规治疗效果渺茫,但家属恳求:“父亲靠视力谋生,哪怕一丝希望也要试!”张敏团队决定冒险采用微创动脉溶栓术。
手术在局部麻醉下进行,仅用一小时就开通了阻塞的血管。令人意外的是,手术既没在眼睛上开刀,也没在头上留疤。医生通过大腿根部的股动脉穿刺,将纤细导管沿血管自然通道送达颈部颈动脉,再精准引导至眼动脉附近,借助DSA(数字减影血管造影)技术,将溶栓药物直接注入阻塞部位。术后压迫穿刺点止血即可,体表几乎无明显创伤。
“清晰了!右眼能看清了!”手术台上的朱先生激动地喊道。推出手术室时,女儿在他头部反复寻找伤口未果,惊叹:“居然没留疤就好了!”术后1天,朱先生右眼视力恢复至4.6,视野明显改善;3天后顺利出院,基本恢复病前状态。
医生提醒
那么,什么是“眼中风”?张敏医生介绍,视网膜中央动脉闭塞被称为“眼中风”,因血管堵塞导致视网膜急性缺血,类似脑中风致瘫痪,若缺血过久会致盲。其典型症状为突发单眼无痛性失明,部分人发病前会出现短暂“黑曚”(几秒后恢复),这是重要预警信号。
高血压、糖尿病、高血脂患者,以及肥胖、长期吸烟者是“眼中风”的高危人群。夏季因出汗多、饮水少、久坐空调房,血液黏稠度增加,更易诱发该病。
张敏提醒,突发视力下降务必在72小时内就医,除眼球按摩、高压氧等保守疗法,动脉溶栓等介入治疗可快速通血管。预防“眼中风”的关键在于控制“三高”、清淡饮食、多饮水、避免久坐,同时保持情绪稳定,防止血管痉挛。
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记者 朱丹华 通讯员 欧阳璋
新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 邱泉盛
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