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天麻钩藤饮——今天从这个方子说起。

帕金森患者最典型的症状就是震颤、僵硬、运动迟缓。

在中医看来，这些症状多与 “肝风内动”“肝肾阴虚” 有关。

而天麻钩藤饮正是针对这类问题的经典方剂，效果还是比较理想的。

正文：

天麻钩藤饮是现代医家在张仲景治风理论的基础上研制出来的。

比如《金匮要略》中就有 “夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之” 的论述，强调了调理肝脏在治疗风证中的重要性，这与天麻钩藤饮的组方思想不谋而合。

下面咱们就来详细看看这个方子。它的主要成分有：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、牛膝、益母草、夜交藤、茯神等。

咱们一味一味地说。

天麻，这可是治风的要药。它性平味甘，能平肝息风、止痉。不管是肝阳上亢引起的头晕，还是肝风内动导致的抽搐、震颤，天麻都能派上用场。我在临床上发现，对于帕金森患者的震颤症状，天麻往往能起到不错的缓解作用。

钩藤，性味甘凉，也有平肝息风、清热的功效。它和天麻搭配，能增强平肝息风的力量，对于肝阳上亢、肝风内动引起的症状效果更好。而且钩藤还能清热，对于那些伴有烦躁、口苦等热象的患者尤为适宜。

石决明是贝壳类药材，性寒味咸，能平肝潜阳、清肝明目。它的质地重，沉降作用强，对于肝阳上亢导致的头晕目眩、头重脚轻有很好的疗效。在帕金森患者中，很多人都有肝阳上亢的表现，石决明就能很好地应对这个问题。

栀子和黄芩，这两味药都是清热的。栀子苦寒，能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；黄芩苦寒，能清热燥湿、泻火解毒、止血安胎。它们在方中主要是清泻肝火，因为肝阳上亢往往是肝火旺盛引起的，清泻肝火就能从根源上减轻肝阳上亢的程度。

杜仲和桑寄生，这两味药是补肝肾的。杜仲性温味甘，能补肝肾、强筋骨；桑寄生性平味苦甘，能祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。肝肾阴虚是导致肝阳上亢、肝风内动的根本原因之一，补肝肾就能从根本上调理身体，为平肝息风打下基础。很多帕金森患者病程较长，往往伴有肝肾亏虚的情况，这两味药就能起到很好的滋补作用。

牛膝，性味苦甘酸平，能活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行。它在方中的作用很关键，一方面能补肝肾、强筋骨，辅助杜仲、桑寄生；另一方面能引血下行，将上亢的肝阳引下来，这也是中医 “釜底抽薪” 思想的体现。对于帕金森患者出现的头晕头胀等症状，牛膝的引血下行作用能有效缓解。

益母草，性微寒味苦辛，能活血调经、利尿消肿、清热解毒。它在方中主要是活血通络，因为帕金森患者病程日久，往往会有气血运行不畅的情况，益母草能改善血液循环，让身体的气血运行更顺畅。

夜交藤和茯神，这两味药是安神的。夜交藤性平味甘，能养心安神、祛风通络；茯神性平味甘淡，能宁心安神。很多帕金森患者会伴有失眠、多梦等问题，这两味药就能起到镇静安神的作用，改善患者的睡眠质量。睡眠好了，身体的状态也能随之改善，对于病情的恢复很有帮助。

从这个方子的配伍来看。

它既平肝息风以治标，又补肝肾以治本，同时还能清热、活血、安神，兼顾了多个方面。这也是它在治疗帕金森相关症状时能取得较好效果的原因。

我在临床运用这个方子的时候，会根据患者的具体症状进行加减。比如有些患者震颤特别明显，我可能会加一些全蝎、蜈蚣等虫类药，因为虫类药息风止痉的作用更强；如果患者僵硬症状突出，可能会加一些伸筋草、木瓜等舒筋活络的药物；要是患者阴虚的症状比较严重，比如口干、舌红少苔等，可能会加一些熟地、枸杞等滋阴的药材。

这里再给大家延伸一点中医知识。

中医讲 “治未病”，对于帕金森这种疾病，预防也很重要。在日常生活中，要注意保持情绪稳定，因为 “怒伤肝”，情绪波动大容易导致肝阳上亢。还要注意劳逸结合，避免过度劳累，因为劳累会耗伤肝肾之阴。

最后：

《黄帝内经》中有 “上工治未病，不治已病，此之谓也” 的说法，强调了预防疾病的重要性。对于已经患有帕金森的患者来说，除了药物治疗，坚持规范的治疗和定期复诊也很关键。

我在临床上遇到过一些患者，因为觉得症状有所缓解就自行停药，结果导致病情反复，这是很可惜的。

作为一名从医近二十年的中医，我深知帕金森患者的痛苦。

也希望通过自己的专业知识能为更多的患者带来帮助。

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