极目新闻通讯员 钟萱
老人陪同家人在医院就诊时,被一块科普展板吸引。也正是这次关注,让他时隔四年再次复查了颈部血管的情况,发现已进展为中度狭窄。所幸及时发现并干预,避免了脑卒中的复发风险。
高爹爹今年70岁,4年前曾患上缺血性脑卒中。日前,他陪同家人前往湖北省第三人民医院神经内科就诊时,看到候诊区的科普展板上写着:“颈动脉斑块是导致脑卒中的重要危险因素之一”,这让他想到了自己一直未曾再复查。
在“血管斑块多学科诊疗门诊”,高爹爹向坐诊的脑心健康管理师项琳咨询:“颈部血管斑块的危害有这么大?”项琳解释,颈动脉是大脑供血的主要通道,斑块好比管道内沉积的锈垢。一旦增厚,会导致管道狭窄(血管狭窄),脱落的碎片可能堵塞下游(血管栓塞),二者都可能引发严重后果,如脑卒中复发。
得知高爹爹的情况,项琳查询了他的就诊资料:2021年3月,超声提示“双侧颈总动脉多发斑块、轻度狭窄”。“您这4年未复查,风险不容忽视!”项琳的一句提醒,让高爹爹决定当即挂号检查。
没想到,检查结果令人意外:原本轻度狭窄的颈总动脉血管,目前已进展为中度狭窄。
“斑块进展悄无声息,早期可能毫无症状。一旦出现头晕、肢体麻木等症状,往往已较严重。”该院血管斑块多学科诊疗门诊医生朱碧峰表示,对于有脑卒中病史的患者,颈部血管狭窄是卒中复发的高危因素,老人需住院治疗。
很快,朱碧峰团队启动脑卒中二级预防方案,为老人强化降脂治疗,并联合抗血小板药物治疗。进一步的血管评估发现,高爹爹还存在高血压、糖耐量异常等问题。经过系统治疗,各项指标正逐步改善。同时,项琳也每天到病房进行健康宣教,并将老人纳入重点随访管理名单。
朱碧峰提醒,脑卒中的防治不仅在于发病后的急救,更重要的是对颈部血管斑块等潜伏病灶的长期监测。尤其是有脑卒中病史、高血压、糖尿病等基础病的人群,应定期关注颈部血管健康,建立“检查—评估—干预—随访”的闭环管理。
(来源:极目新闻)
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