有些食物吃完，总觉得哪里不太对劲：舌头像打了麻药、上颚痒痒的、嘴唇肿了，甚至嘴周泛红、喉咙胀痛。
很多人会想：这不是牛奶、鸡蛋、海鲜、花生这些“著名”过敏原啊，应该没事吧？
常见过敏原：牛奶，鸡蛋，鱼类，贝壳类比如虾、螃蟹，树坚果比如核桃、大杏仁、碧根果，花生，小麦，大豆。[1]
但事实是 —— 这些小反应，很可能就是过敏在敲警钟。
别掉以轻心！即便只是口腔和咽喉的轻微不适，也可能发展成更严重的过敏反应。最极端的情况下，喉咙肿到呼吸困难，都可能会窒息要命，[2]这可是太危险了。
今天谷老师就跟大家分享5个容易被忽视的食物过敏，然后我会总结一下这类过敏的主要类型，最后会给出避免或减轻这类食物过敏的实用方法。
一、这5种食物，吃完难受要当心
▲图：豆包AI
1、吃西红柿嘴周泛红
这在小朋友里很常见，很多人以为是西红柿富含柠檬酸，酸性比较强，刺激皮肤刺激的。
但这也可能是花粉-食物过敏综合征 (PFAS)，就是西红柿中的某些蛋白跟牧草(梯牧草\鸭茅)中的蛋白长的太像，免疫系统认错了，于是发起了攻击。[3]
如果有过敏性鼻炎或哮喘，发生这种情况的概率更高。
2、吃荔枝口腔干痒发涩
我们常说，荔枝甜，糖分高，吃多了口腔「拔干」。
荔枝的糖含量确实很高(15.2克/100克)[4]，所以吃在嘴里短时间内会抽走口腔上皮细胞的水，就像是有糖或盐腌萝卜一样，然后就可能觉得干涩不舒服。
但这很可能是过敏，荔枝中的主要过敏原Lit c 1，已经被国际过敏原命名委员会(WHO/IUIS)确认，它跟多种花粉存在交叉反应，比如桦树、蒿草[5]，典型的表现就是口腔/唇舌瘙痒、刺痛、轻度红肿。
3、吃哈密瓜齁嗓子
你可能也认为，这是哈密瓜糖太多导致的，但是哈密瓜糖含量并不算高，只有荔枝的一半左右(7.88克/100克)[6]。
这更可能是花粉-食物过敏综合征 (PFAS)，哈密瓜、甜瓜、西瓜都跟豚草存在交叉过敏。
有一个临床研究分析了53名报告对瓜类有不良反应的患者，36%确诊过敏，其中多数都是PFAS。[7]
如果你吃瓜嗓子难受，可能正提示你：对豚草花粉过敏。
4、吃菠菜嘴里发涩
这个也容易被误解，毕竟菠菜富含的草酸，可以和唾液中钙形成的不溶性的草酸钙微晶，它们摩擦口腔就会有发涩的感觉。
但这也可能是对霉菌里的链格孢菌过敏，引起的交叉过敏；研究发现，它不仅跟菠菜，还跟双孢蘑菇有交叉过敏。[8]
5、吃苹果上颚痒痒
有的朋友可能觉得这是苹果的酸刺激黏膜引起的，也有朋友认为这是苹果多酚跟唾液蛋白结合，产生的涩感，就像吃不太熟的柿子一样。
但这极可能是过敏，因为苹果中的主要过敏原 Mal d 1，与桦树花粉的主要过敏原 Bet v 1 高度同源。[9]
二、更多「食物-花粉交叉过敏」清单
▲图：摄图网
花粉-食物过敏综合征 (PFAS)也叫口腔过敏综合征 (OAS)，就是因为某些食物中的蛋白，跟花粉中的蛋白结构类似，所以吃了某种花粉交叉过敏的食物，会出现一些过敏的症状。
症状通常是嘴唇、口腔、舌头或上颚发痒、刺痛，口咽部轻微水肿，比如觉得喉咙卡卡的，有时会伴随轻微的疹子。
这些症状通常在吃东西后立即出现，极少数情况下也可能在一个多小时后出现。
再强调一遍，OAS的症状通常很轻微，但在极少数情况下，也可能导致严重的咽喉肿胀，然后吞咽困难甚至呼吸困难，所以得高度重视。
下面这张图是中国过敏性性鼻炎专家共识里的截图，列举了各种吸入性的过敏原，可能交叉过敏的食物，大家可以对照看看。
▲截图来自：变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024，北京)
美国过敏、哮喘和免疫学会 (AAAAI)也整理了跟各种花粉交叉过敏的食物[10]，大家也可以对应着看看。
对桦树过敏者，容易交叉过敏：花生、杏仁、榛子、苹果、杏、樱桃、桃子、梨、李子、猕猴桃、胡萝卜、欧芹、芹菜。
对豚草过敏者：吃香蕉、哈密瓜、甜瓜、西瓜、黄瓜、西葫芦可能上颚发痒，舌头刺痛。
对蒿草过敏者：甜椒、西兰花、卷心菜、花椰菜、甜菜根、大蒜、洋葱、欧芹、茴香、小茴香、芫荽、黑胡椒。
对牧草(梯牧草\鸭茅)过敏者：桃子、西瓜、橙子、西红柿。
三、减轻或避免交叉过敏有办法
▲图：豆包AI
导致食物过敏的过敏原，其实分为两类，1类是耐热和耐酶的，它们通常会引起全身性过敏反应；2类是不耐热且易消化的，它们不会引起胃肠症状，引起花粉-食物综合征的过敏原通常就是后面这类。[11-13]
既然它们不耐热，那消灭它们的办法就有了，那就是加热，蒸煮炖烤、微波炉都行。
即使是水果也放心加热吃，引起交叉过敏的大多是水果，怕热的营养比如VC含量都不丰富。
如果过敏反应很微弱，还可以试试食用前去皮去籽，这是因为引发过敏的蛋白通常集中在皮和籽中。[4]
总结：
别以为「只是痒一下」、「只是涩一点」就没事，背后可能是免疫系统在「暗暗警告」。
咱们一定要重视这些小信号，如果伴随呼吸道症状，及时就医，必要时做过敏原检测，这样才能避免一些大风险。
今日互动：你吃什么过敏？
参考文献：
[1]https://www.fda.gov/food/buy-store-serve-safe-food/food-allergies-what-you-need-know?utm_source=chatgpt.com
[2]https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/oral-allergy-syndrome-%28oas%29?utm_source=chatgpt.com
[3]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23996-oral-allergy-syndrome?utm_source=chatgpt.com
[4]https://fdc.nal.usda.gov/food-details/169086/nutrients
[5]https://allergen.org/search.php?Species=Litchi+chinensis&utm_source=chatgpt.com
[6]https://fdc.nal.usda.gov/food-details/746770/nutrients
[7]Rodriguez J, Crespo JF, Burks W, Rivas-Plata C, Fernandez-Anaya S, Vives R, Daroca P. Randomized, double-blind, crossover challenge study in 53 subjects reporting adverse reactions to melon (Cucumis melo). J Allergy Clin Immunol. 2000 Nov;106(5):968-72. doi: 10.1067/mai.2000.110467. PMID: 11080722.
[8]Popescu FD. Cross-reactivity between aeroallergens and food allergens. World J Methodol. 2015 Jun 26;5(2):31-50. doi: 10.5662/wjm.v5.i2.31. PMID: 26140270; PMCID: PMC4482820.
[9]Fernández-Rivas M, Bolhaar S, González-Mancebo E, Asero R, van Leeuwen A, Bohle B, Ma Y, Ebner C, Rigby N, Sancho AI, Miles S, Zuidmeer L, Knulst A, Breiteneder H, Mills C, Hoffmann-Sommergruber K, van Ree R. Apple allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies to plant foods. J Allergy Clin Immunol. 2006 Aug;118(2):481-8. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.012. Epub 2006 Jun 27. PMID: 16890775.
[10]https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/oral-allergy-syndrome-%28oas%29?utm_source=chatgpt.com
[11]Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., & Pahr, S. (2015). Food Allergies: The Basics. Gastroenterology, 148(6), 1120–1131.e4.
[12]Kim, J. H. (2020). Insights into pediatric pollen food allergy syndrome. Clinical and Experimental Pediatrics, 63(6), 483–484.
[13]Carlson, G., & Coop, C. P. (2019). Pollen Food Allergy Syndrome (PFAS): A Review of Current Available Literature. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 123(4), 359–365.
[14]https://www.anaphylaxis.org.uk/fact-sheet/lipid-transfer-protein-allergy/?utm_source=chatgpt.com
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