现代脑外科医生穿越回三国，治得好曹操的头痛吗？|三国(电视剧)|医生|小乔|手术|抑郁症|曹操|治疗|脑部肿瘤

《三国演义》里最冤的人之一当属“外科圣手”华佗。

华佗要给曹操开颅治头痛，反被曹操怀疑！

其实，这事也不能全怪曹操。

“从现代医疗看，曹操可能是得了脑膜瘤——一种逐渐增大的良性脑瘤，需要手术治疗。”复旦大学附属华山医院神经外科医生、《加油吧，大脑！》《大脑喜欢这样学》的作者黄翔，从一个现代医生的角度出发，很能理解曹操。

黄翔

“古代不具备像现在一样高明的麻醉手段，也没有能够对抗细菌和病毒的无菌术和抗生素疗法。贸然去打开患者的头颅，患者要么会因为手术剧烈疼痛而死，要么会因为手术后严重的感染而死，可以说，手术的死亡率是非常高的。”

黄医生从业二十年，做过几千例开颅手术。他深知开颅手术的步骤有多繁琐，看完你就会知道在古代实践起来会有多难！

开颅手术五部曲，麻醉和消毒最重要

要实现开颅手术，最重要的两个条件就是麻醉术和严密消毒，在整个手术过程中严格执行无菌操作。

现代的开颅手术一般分为以下几步：

STEP1设计切口：

是的，你没看错，开颅的第一步不是拿刀，而是设计好手术的头皮切口和整个手术路径。人命关天，大脑的功能又非常复杂，所以手术设计要在对大脑组织伤害最小的前提下，暴露颅内病灶并且切除它。

STEP2切开头皮：

外科医生会在头皮上用记号笔画好头皮的切口，然后使用柳叶刀切开头皮——进入大脑的第一道门户。在切开头皮和皮下的肌肉之后，就看到了颅骨。

STEP3打开颅骨：

过去，打开颅骨需要用金刚钻打洞+铣刀（一种类似锯子的高速旋转器械）切开骨瓣，场面堪比《电锯惊魂》！好在随着技术的进步，传统的大骨瓣开颅手术现在做得已经越来越少了，目前大多数是做微创手术。

比如，可以在患者的眉毛上做一个切口，由此打开一个一块钱硬币大小的骨窗，从这里进入大脑。开完刀，将伤口缝起来，之后眉毛长出来，就像没开过刀一样。或者，也可以在患者的耳朵后面，甚至直接从鼻孔里使用一根神经内窥镜进入大脑。

STEP4剪开硬脑膜：

我们现在已经成功地打开了颅骨，但是要看到大脑的庐山真面目，还得剪开大脑的一件“衣服”。这件衣服的名字就叫硬脑膜，它的作用是在颅骨下保护我们精密的大脑。

STEP5看到大脑：

大脑到底是什么样子的呢？如果真的要把大脑类比成豆腐，大多数人大脑的质地就像是超市里那些散装的、用来烧汤的、质地中等的豆腐。它具有一定的韧性，在生活中经得起震荡冲击；同时也比较柔软，可以产生形变，不受伤害；在手术中，也易于牵拉，不容易出血。

一般而言，一台开颅手术从开颅到缝好头皮的最后一针，需要耗时3~4小时。

现代医生穿越回三国极限操作，硬核开颅

那么问题来了，让这位做过几千例开颅手术的黄翔医生回到三国时期挑战开颅手术，他能成功吗？

最近，由央视出品的热播科普精品短剧《回到三国当名医》就圆了黄医生将现代医学技术带回古代治病救人的梦。

剧中，黄翔医生饰演的神经外科医生黄飞，开创了“中华医院脑机接口实验室”，他在做脑机接口实验时突然遭遇了一场台风，意外穿越到了三国时期，并与当地女医婉盈相遇。二人凭借中西医不同诊疗理念，形成高效协作模式，在救治病患过程中，将专业医学知识转化为直观剧情呈现。

《回到三国当名医》宣传海报

本剧的核心设定和黄翔医生的科普著作《加油吧，大脑！》存在着千丝万缕的关系。在这本书中，脑机接口被定义为能够“将大脑与机器连接起来，让大脑直接控制机器，或者机器直接反馈大脑”。也就是说，它一方面能将大脑的信息提取出来控制机械“身体”，另一方面给身体安装机械感受器后，大脑就可以直接解读机器接收到的信息。

当然，现在的脑机接口技术还处于研发的初级阶段，虽然不会因设备故障导致“穿越回古代”，但仍然面临重重困难，仍需要经过信号发送、传输和解码等一系列复杂的过程才能实现“意念控制”。而且，大脑并不能立即与机器展开有效的对话，而是要花上一段时间来适应机器。

但是，如果这项技术真的实现，它会给人们的生活带来革命性的改变，因为它“不仅可以替换生病的肢体或器官，也可以将原有的肢体升级成更强壮、更耐用的材料”。

从曹操到小乔再到现代：谁动了你的大脑？

随着现代医疗的发展，人们意识到大脑隐患不仅显性地表现在头疼上，很多看似无关的身心问题都源自大脑。而在三国时期，显然是没有这种认识的。

剧中有一个情节，乔家的二女儿小乔看上去心事重重、面黄肌瘦，茶饭不思，遍访名医却收效甚微。

黄医生知道小乔的问题不在于胃口不好导致营养不良，而是患上了抑郁症。

而在《加油吧，大脑！》中，黄医生也详细介绍了抑郁症状的表现和缓解方法。他给抑郁症下了个定义：“从医学角度讲，抑郁症并不只是心情不好，而是一种精神疾病。以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者存在自伤、自杀行为，并可伴有妄想、幻觉等症状。”

抑郁症患者不仅有抑郁情绪，还会有食欲、睡眠、精力、兴趣、记忆、注意力等方面的变化。这些变化几乎每天大部分时间都存在，并且至少持续两周以上，直接影响到患者的学习、工作或生活。这与剧中小乔的状态高度吻合。

书中指出，虽然抑郁症的根源在目前的学界并没有定论，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境等诸多因素都参与了抑郁症的发病过程。

1. 生物因素

抑郁症患者的大脑跟正常人相比有显著的改变，表现为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。

同时，抑郁症患者的大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，即增加5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质在大脑中的浓度而发挥抗抑郁作用。