天津医科大学团队发布心血管代谢疾病风险降低（RCMDR）膳食模式干预试验结果|心血管代谢|心血管疾病|胆固醇|脂肪|膳食模式|血脂异常

天津医科大学公共卫生学院研究团队在《美国临床营养学杂志》发表重要研究成果，首次建立了基于中华饮食文化的“心血管代谢疾病风险降低"(RCMDR)膳食模式，并通过随机对照试验证实其在改善血脂异常人群心代谢风险方面的显著效果。

中国心血管代谢疾病防控面临严峻挑战

心血管代谢疾病已成为全球死亡和残疾的主要原因，包括心血管疾病、糖尿病、血脂异常和代谢综合征等。在中国，约有3.3亿人患有心血管疾病，与心血管疾病相关的代谢性疾病患病率持续上升。血脂异常作为心血管代谢疾病的可改变危险因素之一，可通过健康饮食得到改善。

研究表明，35岁至45岁期间的血脂异常管理对减少心血管疾病和2型糖尿病风险具有重要意义。然而，由于中国城市化进程的加速，居民饮食结构发生显著变化，脂肪、蛋白质、钠、油炸食品和动物源性食物摄入增加，全谷物、豆类、蔬菜和水果摄入快速下降，亟需开发适合中华饮食文化的有效膳食干预策略。

虽然已有研究证实DASH饮食、地中海饮食等膳食模式的心代谢保护作用，但缺乏专门针对中国饮食文化设计的全面降低心血管代谢疾病风险的膳食模式。

中华文化特色心代谢健康膳食模式

研究团队历时数月精心设计了RCMDR膳食模式，该膳食模式的核心特色包括：

科学营养配比
碳水化合物占总能量的56-58%，蛋白质17-19%，脂肪24-26%
植物性食物为主
大幅增加全谷物、蔬菜、豆制品和坚果的摄入
适度动物性食物
减少动物产品摄入，强调鱼类等优质蛋白来源
健康烹调方式
推荐使用富含不饱和脂肪酸的多种植物油

研究团队与营养师和厨师合作，利用本地时令食材开发了为期2周的非重复、可互换标准早餐、午餐和晚餐建议，确保膳食模式既符合营养科学要求，又贴合中国人的饮食习惯和文化偏好。

高质量随机对照试验设计

研究采用单中心、开放标签、随机对照、12周膳食干预试验设计，于2023年6月至2024年1月在天津医科大学第二医院完成。研究纳入100名35-45岁、患有血脂异常的成年人，按1:1比例随机分配至RCMDR膳食干预组和一般健康教育对照组。

严格的入选标准确保研究质量：

年龄35-45岁，天津市常住居民
血脂水平处于边缘升高状态
未服用降脂药物
动脉粥样硬化性心血管疾病风险为低度或中度

规范化干预实施：干预组参与者每周5个工作日接受标准早餐和午餐供应，并在晚餐和2个休息日遵循RCMDR膳食模式指导。研究团队确保100%的参与者都按时获得标准餐食，并要求参与者对剩余食物拍照上传，以精确评估营养摄入。

多项心代谢指标全面改善

经过12周干预，RCMDR膳食模式展现出显著的心代谢保护效果：

主要终点指标突破：研究的主要终点指标——心代谢风险综合评分(CMRS)显著降低，干预组相比对照组的净降幅为-0.17(95%CI: -0.29至-0.05，P=0.007)，调整后P值为0.016。

血脂谱全面优化：

总胆固醇降低0.29 mmol/L(95%CI: -0.52，-0.06)
低密度脂蛋白胆固醇降低0.28 mmol/L(95%CI: -0.45，-0.10)
甘油三酯降低0.22 mmol/L(95%CI: -0.38，-0.06)

血压控制改善：舒张压显著降低3.92 mmHg(95%CI: -6.90至-0.95)，而对照组无明显变化。

体成分优化重塑：

腰围减少1.14 cm(95%CI: -1.69至-0.59)
腰臀比、体脂百分比、体脂量、内脏脂肪组织和内脏脂肪面积均显著降低
瘦体重显著增加，表明体重减轻主要来自脂肪减少而非肌肉流失

心血管保护因子改善：同型半胱氨酸水平显著降低，这与膳食叶酸摄入增加密切相关，对心血管健康具有重要保护意义。

多重途径发挥保护作用

研究团队深入分析了RCMDR膳食模式发挥心代谢保护作用的潜在机制：

营养素协同效应：膳食模式富含膳食纤维、海鱼ω-3脂肪酸、多不饱和脂肪酸和钾等心代谢保护性营养素，同时减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。

生物活性物质作用：增加全谷物、蔬菜、水果、豆制品和坚果摄入，提供丰富的维生素、矿物质和多种生物活性植物化学物质，如维生素C、叶酸、番茄红素、原花青素、大豆异黄酮等，具有降血脂、降血压和减少内脏脂肪的作用。

脂肪酸优化配比：强调坚果、鱼类和植物油的摄入，提供优质不饱和脂肪酸，同时通过限制红肉和鸡蛋摄入、选择低脂或脱脂乳制品来减少饱和脂肪酸摄入。

临床意义：填补中国心代谢营养干预空白

这项研究具有重要的临床和公共卫生意义：

文化适应性突破：RCMDR膳食模式是首个专门基于中华饮食文化设计的心血管代谢疾病风险降低膳食模式，解决了既往国外膳食模式在中国推广应用的文化适应性问题。

干预效果确切：研究采用高质量随机对照试验设计，98%的参与者完成研究，证实了膳食干预的可行性和有效性。

适用人群明确：针对35-45岁血脂异常人群的精准干预，为这一关键年龄段的心血管代谢疾病预防提供了科学依据。

服务国家战略，助力全民体重管理

RCMDR膳食模式的成功验证恰逢2025年国家"体重管理年"活动启动，为这一重大公共卫生倡议提供了重要科学支撑。当前我国居民超重肥胖形势严峻，该研究证实通过科学膳食干预能有效改善体成分，增加瘦体重、减少内脏脂肪，全面改善心代谢健康指标。为实现"全民参与、人人受益的体重管理良好局面"和建设健康中国贡献科学力量。

参考文献

[1] Wu Q , Bian S , Cheng C ,et al.Reducing cardiometabolic disease risk dietary pattern in the Chinese population with dyslipidemia: a single-center, open-label, randomized, dietary intervention study[J].The American Journal of Clinical Nutrition[2025-08-27].DOI:10.1016/j.ajcnut.2025.02.026.

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