来源:市场资讯

(来源:无锡日报)

“现在有了家庭共济,能用家人医保卡里的钱付医药费,很大程度上减轻了看病的压力,真的很贴心。”近日,李女士因身体不适到无锡市第八人民医院就诊,在结算时,她使用丈夫医保个人账户余额支付了医药费,整个流程方便又快捷。

李女士之所以

能用丈夫个人账户的钱

为她看病“买单”

正是基于

医保个人账户家庭共济政策

近年来,无锡市医保局持续拓宽个人账户家庭共济范围,推动医疗保障服务不断提质升级。目前,该政策已在无锡市内各大医疗机构全面落地,覆盖挂号、缴费、住院结算等多项就医环节。

据统计,今年1月1日至8月27日,全市共有291.3万人次办理个人账户家庭共济业务,通过家庭共济方式分担费用26198.7万元,有效减轻了参保群众的医疗负担。

家住梁溪区的李女士每个月都要到医院检查开药,这次医药费经医保报销后还需要个人负担400元。在医院收费窗口结账时,李女士发现自己的医保账户余额不足。

“您可以和家人绑定办理家庭共济,这样就可以使用家人医保卡里的余额了。”在医保服务站工作人员的协助下,李女士联系了同为职工医保参保人的丈夫,线上办理了个人账户家庭共济后,此次产生的医药费直接从丈夫的医保账户余额中扣除。

据了解,家庭共济医保个人账户是指职工医保参保人的个人账户资金,可用于支付家庭成员在定点医药机构发生的医疗费用,实现“一人缴费,全家受益”。

原来这笔资金只能由职工本人使用,自2021年4月起,按照国家、省统一部署,职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的配偶、父母、子女,即医保个人账户可共济给家人使用。2024年7月起,职工医保个人账户共济亲属的范围进一步扩大,由配偶、父母、子女扩大至其参加基本医保的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等家庭成员。医保个人账户共济范围的持续扩大,让这份可共享的个人保障,实实在在守护起了每个家庭的健康。

市医保局有关负责人提醒,家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的资金,而非医保卡本身。无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。

被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,也就是说,职工医保参保人可以把个人账户里的钱给家人使用,但是家人依然用自己的医保卡看病就医,哪些能报销、能报多少还是要按照本人享有的医保待遇。

同时需要注意,共济的家庭成员必须是江苏省内基本医疗保险的参保人员。除了支付家庭成员的医药费用,家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。

如何办理职工医保家庭共济,记者从市医保局了解到,目前,参保人可以通过“江苏医保云”APP上的“家庭共济”功能模块,进行家庭共济的绑定、查询、解绑,还能查共济支付明细、代缴费用。

1.打开“江苏医保云”APP,可通过以下两种方式找到【家庭共济】页面:

方式一:在“江苏医保云”APP的【首页】,下划找到【医保办事大厅】下方的【家庭共济】即可点击进入

方式二:点击【办事大厅】→【我要办】,在【我要办】页面下找到【家庭共济】即可点击进入

2.进入【家庭共济】页面后,默认展示当前【我授权的亲属】信息,点击切换展示【授权给我使用的亲属】信息 :

3.点击“添加家属”按钮,即进入【家庭共济绑定】页面

4.在【家庭共济绑定】页面,您将作为授权人,根据页面提示填写共济使用人的基本信息,包括与授权人关系、证件类型、证件号码、姓名、参保地、电话号码、授权开始与结束时间,填完之后点击【下一步】;根据页面提示补充附件材料,并录入电子签名,提交即可完成绑定。

1.若绑定配偶,绑定后配偶得登录“江苏医保云”APP,在【授权给我使用的亲属】里选【同意】,这事儿才算成。

2.如果共济使用人也注册了“江苏医保云”APP,您可以点击“绑定人扫码”,使用人点击“被绑人展码”,就能快速录入信息。

3.若已经把想共济的对象绑定为亲情账户了,直接点击【使用亲情账号】,录入信息更快捷。

线上操作不便的,也可到各区医保窗口申请办理。

以下是窗口地址: