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作者:威廉·弗吉(William Foege)、威廉·罗珀(William Roper)、大卫·萨彻(David Satcher)、杰弗里·科普兰(Jeffrey Koplan)、理查德·贝瑟(Richard Besser)、汤姆·弗里登(Tom Frieden)、安妮·舒查特(Anne Schuchat)、罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle P. Walensky)与曼迪·科恩(Mandy K. Cohen)

作者均曾在美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)担任正式或代理主任,服务于共和党与民主党政府。

自 1977 年起,我们先后以正式或代理主任的身份,荣幸地在美国疾病控制与预防中心(CDC)任职。合计起来,我们在这家全球首屈一指的公共卫生机构供职逾百年。我们先后在多位共和党与民主党总统领导下服务,从吉米·卡特到唐纳德·特朗普,与成千上万同样致力于挽救生命、增进健康的同事并肩工作。

过去数月里,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services, HHS)部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)对 CDC 以及我国公共卫生体系所做的一切,最终以数日前解雇苏珊·莫纳雷斯(Susan Monarez)博士的 CDC 主任职务为高潮,前所未见,亦为我国前所未有。

肯尼迪先生解雇了数以千计的联邦卫生工作人员,并重创了旨在保护美国人免受癌症、心梗、中风、铅中毒、伤害与暴力等威胁的各类项目。在一代人以来美国最大的麻疹疫情之际,他把注意力放在未经证实的疗法上,同时淡化疫苗的重要性。他取消了对颇具前景的医学研究的投入,使我们在未来卫生突发事件面前准备不足。他以与其危险且不科学观点一致的人员取代了联邦卫生咨询委员会中的专家。

他宣布停止美国对全球疫苗接种项目的支持,这些项目不仅保护了数以百万计的儿童,也守护着美国人的安全,而他的依据是有缺陷的研究与不准确的说法。他还推动联邦立法,导致数以百万计通过医疗补助(Medicaid)获得健康保险的人失去保障。解雇莫纳雷斯博士引发多位 CDC 高层辞职,更是火上浇油。

我们担忧,这些决策将对美国健康安全造成广泛影响。农村居民与残障人士将更难获得医疗服务。最依赖社区健康诊所与州、地方卫生部门支援的低收入家庭可用资源将更为稀缺。儿童可能因成本负担而失去获得救命疫苗的机会。

这不可接受,而且应当令每一位美国人警醒,无论其政治立场如何。

CDC 隶属卫生与公众服务部。我们在 CDC 任职期间,并非事事都与上级意见一致,但从未怀疑他们会基于数据驱动的洞见来保护公众,或会支持公共卫生工作者。只需回望特朗普第一任期的“曲速行动”(Operation Warp Speed),它在新冠疫情期间研发出高效且安全的疫苗,拯救了数百万人的生命,这是当卫生与科学居于部门使命核心时,HHS 能够达成何等成就的光辉范例。

然而,现任部门领导秉持的却是一套截然不同的行事规则。7 月 31 日,肯尼迪先生为莫纳雷斯博士主持就职宣誓时,还称她是“科学资历无可指摘的公共卫生专家”。但仅仅数周之后,当她拒绝为其危险且毫无根据的疫苗建议背书,或拒绝听命解雇 CDC 高级职员时,他便认定她可有可无。

这些要求与卫生部长对 CDC 主任的通常要求相去甚远。我们无人会同意这样的要求,我们也为莫纳雷斯博士挺身维护机构与社区健康而喝彩。

CDC 成立于 1946 年,当时美国人的平均预期寿命约为 66 岁。如今,这一数字已超过 78 岁。医药进步固然重要,但推动我国寿命与生活质量提升的最大力量来自公共卫生。CDC 牵头推动了天花根除、扩大救命疫苗可及性、显著降低吸烟率等举措。该机构也始终奋战在全国各地的社区一线,取得至关重要却常不为人见的成果,例如控制印第安纳州斯科特县(Scott County, Indiana)的艾滋病(HIV)病例暴发,或保护俄亥俄州东巴勒斯坦(East Palestine, Ohio)居民免受有毒化学品暴露。

CDC 并非完美。世上何来尽善尽美的机构。可是在其发展历程中,无论白宫或国会由哪一党掌控,CDC 从未偏离其使命。对于在当下艰难处境下仍以非凡勇气坚守岗位的 CDC 员工,我们致以诚挚的感谢与敬意。他们的不懈奉献堪为表率。但也显而易见,机构正深受重创。莫纳雷斯博士及其他高层的流失,将使 CDC 更难完成它近 80 年来日以继夜的职责:保护美国人免受危及生命与健康的威胁。

我们也想向全体国民发出呼吁。当下正是团结起来守护每一位美国人健康的时刻。国会必须对卫生与公众服务部行使监督权。州与地方政府应在力所能及之处填补资金缺口。慈善界与私营部门需加大对社区的投入。医学团体必须继续为科学与真相发声。临床医生必须以稳健的指导与同理心持续支持患者。

而我们每一个人,都应践行公共卫生最擅长的事:彼此守望相助。

一代又一代投身 CDC 的人们,并非为了名望或权柄,而是因为他们对奉献之召唤深信不疑。他们理应拥有一位为健康挺身而出、支持科学、并为其担当后盾的卫生与公众服务部部长。

我们的国家也理应如此。

威廉·弗吉(William Foege)博士,1977—1983 年任 CDC 主任。

威廉·罗珀(William Roper)博士,1990—1993 年任 CDC 主任。

大卫·萨彻(David Satcher)博士,1993—1998 年任 CDC 主任。

杰弗里·科普兰(Jeffrey Koplan)博士,1998—2002 年任 CDC 主任。

理查德·贝瑟(Richard Besser)博士,2009 年任 CDC 代理主任。

汤姆·弗里登(Tom Frieden)博士,2009—2017 年任 CDC 主任。

安妮·舒查特(Anne Schuchat)博士,2017 与 2018 年任 CDC 代理主任。

罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle P. Walensky)博士,2021—2023 年任 CDC 主任。

曼迪·科恩(Mandy K. Cohen)博士,2023—2025 年任 CDC 主任。