文章来源：眼未来
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“滴完润眼液没多久，又觉得眼睛干了。”
“角膜塑形镜戴着不舒服，是泪液不稳定的原因吗？”
在眼科门诊，这样的对话几乎每天都会发生。干眼、接触镜不适、角膜塑形依赖泪液稳定，这些看似“常见的小问题”，正在影响数千万患者的生活质量，也困扰着医生的临床选择。
也因此，即将在杭州举行的中华医学会第二十九次眼科学术大会（CCOS 2025）上，一个近期爆火的材料——几丁糖，被列入眼表管理的专题讨论。
几丁糖并非全新概念，它早已在骨科、外科等医学领域得到验证，如今正进入眼表管理的探索阶段。本次大会上，唯一含有几丁糖成分的润眼液产品——眼舒康，将通过两场专题活动，呈现几丁糖在干眼、接触镜护理及角膜塑形中的最新进展。
9月5日的活动从接触镜管理到角膜塑形，已经展示了几丁糖在临床场景中的多角度价值。而在9月6日下午，还将有一场聚焦材料本身与前沿应用的专题，延续“功能性润眼液”的热点讨论。
# 为什么几丁糖值得被关注？
为什么几丁糖能登上 CCOS 2025 的学术舞台？要理解这一点，需要回到临床日常中反复出现的问题。
中国约有 5000 万接触镜使用者，干眼症在城市人群中的患病率高达 20%–30%。这意味着，任何能够改善泪液稳定性、提升配戴舒适度的新思路，都会牵动庞大的医生与患者群体。目前市面上常见的润眼液成分，能够改善泪膜稳定性、缓解干眼，安全性也已经得到验证。但在临床使用中仍存在一些局限：
效果维持时间有限，需要频繁滴用；
对角膜上皮损伤的修复支持不足；
部分产品为延长保存期加入防腐剂，可能对眼表环境造成负担。
也因此，医生和患者开始期待更全面的解决思路。
# 几丁糖：从海洋走向眼表
几丁糖（Chitosan），是一种来源于虾蟹外壳的天然多聚糖。通过科学提取和脱乙酰化处理，原本几乎不溶于水、难以应用的几丁质，被转化为医用级水溶性几丁糖。这一步使其具备了更好的水溶性和生物活性，也让它成为真正可进入医疗场景的功能材料。
它的独特价值不仅在“天然”，还在于它兼顾了医学应用链和环保属性：
天然来源 + 脱乙酰化 → 高纯度水溶性几丁糖；
医学应用链：已在骨科关节腔注射、术后防黏连、烧烫伤创面修复等领域验证安全性与疗效；
环保属性：将虾蟹外壳这一副产物转化为高附加值的医用资源，符合绿色可持续发展趋势。
更重要的是，几丁糖并非“新瓶装旧酒”。它在国内的发展路径清晰：
1990 年：率先研制水溶性医用几丁糖；
1997 年：相关医用产品上市；
2009 年：凭借制备与临床应用，获国家科学技术进步二等奖。
这条“基础研究 → 医用产品 → 国家奖项 → 多学科应用”的路径，证明几丁糖是经过时间与多领域验证的方向，而非临时概念炒作。
如今，它进入眼科场景，以“持久润眼、双重修复、天然抑菌”为核心特性，尝试解决接触镜配戴、角膜塑形、干眼管理等临床高频问题。
这种进入也契合了润眼液整体的发展趋势。过去二十多年，润眼液不断迭代：
1.0 时代：单纯补水，缓解干涩；
2.0 时代：玻璃酸钠普及，改善泪膜稳定；
3.0 时代：无防腐剂产品兴起，减少眼表刺激；
4.0 时代：进入“功能性润眼液”阶段——在润眼基础上叠加“修复、抗菌、稳定泪膜”等额外功效。
几丁糖的天然带正电荷特性，使其能够增强泪膜稳定性、促进角膜上皮修复，并具备广谱抗菌作用，因此被视为推动润眼液进入 4.0 时代的重要材料。
目前，眼舒康是唯一含有几丁糖、并利用其“天然带正电荷多聚糖”特性的润眼液产品。它的出现，不仅是材料创新的应用，更代表了功能性润眼液 4.0 时代已经走进临床。
Q1：为什么很多患者滴完润眼液“一会儿又干”？
几丁糖的解法：分子带正电荷的氨基，能与泪液中负电荷的黏蛋白结合，增强黏附力与泪膜稳定性；其本身亲水基更多，水合能力更强，能让泪膜保持更久。
细节：通过脱乙酰化工艺，几丁糖水溶性↑、生物活性↑，解决“留滞时间不足”的痛点。
Q2：角膜上皮反复轻损，修复太慢怎么办？
几丁糖的解法：修复机制为“双通路”。既走Y 轴（周边上皮细胞向损伤区迁移），又走X 轴（基底细胞直接增殖）。因此愈合更快、更完整。与此同时，它还能抑制成纤维细胞过度生长，减少瘢痕风险。
细节：在对比实验中，几丁糖组上皮细胞密度显著高于玻璃酸钠组和对照组，而成纤维细胞数量更少。
Q3：长期使用，防腐剂刺激如何避免？
几丁糖的解法：它本身具备广谱抗菌性，尤其对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）有效。因此润眼液中无需额外添加防腐剂，既能保持安全，又能避免防腐剂破坏眼表微环境。
细节：眼舒康几丁糖润眼液就是无防腐剂配方，完全依靠几丁糖自身抗菌特性。
Q4：角膜塑形（Ortho-K）高度依赖泪液稳态，几丁糖能帮什么？
几丁糖的解法：通过泪膜稳定+上皮修复双重作用，帮助维持角膜—镜片界面条件，减少干涩摩擦和配戴不适。对 Ortho-K 医生来说，它是优化依从性和安全性的潜在辅助工具。
细节：CCOS 2025 议程就专设《泪液的“质”与“量”对角膜塑形的影响》，说明这是临床实实在在的痛点。
Q5：隐形眼镜与润眼液的配合，有没有循证标准？
几丁糖的解法：强调“镜片—泪膜—润眼液的协同”。凭借稳膜与减摩特性，几丁糖能更好地纳入“配戴舒适度管理”组合。这也是议程中“润眼液与接触镜的全方位配合”作为单独议题的原因。
细节：从“护理协同”角度拆解配合原则，避免随意选用导致的角膜损伤。
几丁糖的优势，可以概括为：
分子层面：水溶性↑、亲水性↑、带正电荷黏附性↑；
细胞层面：促进上皮细胞增殖，抑制成纤维细胞；
临床层面：泪膜稳定、修复加快、天然抑菌、无防腐剂；
产业层面：虾蟹壳来源，环保可持续，多学科应用已验证。
这让几丁糖从“一个成分”升格为“一个材料方向”，它进入眼科不仅是产品升级，更是一次关于眼表管理路径的再定义。
# 眼未来推荐
几丁糖的三重价值——泪膜更稳定、上皮双重修复、天然抗菌——让它不只是润眼液中的一个新成分，而是眼表管理从“润滑”走向“全面护理”的趋势。它的跨学科背景、科研证据与临床潜力，使它成为今年眼科学界的一个热点话题。
在 CCOS 2025 的学术舞台上，几丁糖不只是一个产品展示，而是眼表管理新趋势的缩影。
● 对医生：这是了解接触镜管理、干眼护理、角膜塑形中最新解法的机会；
● 对研究者：这是观察新材料如何跨学科进入眼科的窗口；
● 对行业同仁：这是判断润眼液未来走向的重要信号。
9 月 5 日上午 B108 昊海眼科展台、9 月 6 日下午新闻发布厅 B，值得列入每一位参会者的行程！
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