【名医名科】肠息肉：该不该“一刀切”？|内镜|名医名科|手术|癌变|直肠|肠息肉|黏膜

肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常组织，以结肠、直肠最为常见。很多人体检发现后都会陷入纠结：不切怕癌变，切了又怕损伤身体。其实无需盲目“一刀切”，关键要根据息肉类型、大小、形态及个人风险科学判断，才能兼顾健康与避免过度治疗。

多数息肉是“温和派”，无需盲目切除

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并非所有肠息肉都有癌变风险，常见的良性息肉主要有两种：增生性息肉多生长在直肠、乙状结肠，直径多小于5毫米，癌变率极低，定期观察随访即可（每1-3年复查肠镜）；炎性息肉与慢性肠炎相关，积极治疗原发病后多会缩小消失，重点在于控制炎症、定期复查。

警惕“危险分子”：腺瘤性息肉需尽早切除

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腺瘤性息肉是明确的癌前病变，约95%的肠癌由其演变而来，整个演变过程需要5-15年。当息肉直径＞1厘米、形态不规则、数量≥3个，或病理提示绒毛状腺瘤时，癌变风险会显著升高，医生通常建议尽早切除，从根源杜绝癌变可能。

微创切除：安全有效，无需过度担心

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绝大多数息肉可在肠镜检查时微创切除，无需开腹手术。内镜下黏膜切除术（EMR）适用于直径＜2厘米的息肉，创伤小，1-2天即可恢复；内镜下黏膜剥离术（ESD）适用于直径＞2厘米的息肉，恢复时间约3-5天。切除的组织会送去病理检查，既能去除病灶，又能明确诊断。

术后随访：息肉切除并非一劳永逸

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息肉存在复发的可能，尤其是腺瘤性息肉患者。单个良性腺瘤切除后，第一年需复查肠镜，无复发则后续每2-3年复查；息肉数量多、直径大或有不典型增生的患者，复查间隔需缩短至6个月-1年，具体请严格遵医嘱。

健康小贴士

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发现肠息肉无需过度恐慌，但一定要重视病理结果，遵循医生的专业建议，该观察就定期复查，该切除就及时处理。45岁以上、有肠癌家族史、长期腹痛便血等高危人群，定期做肠镜检查是预防肠癌的关键。

日常建议养成良好的生活习惯：坚持高纤维饮食、控制红肉和加工肉类摄入、戒烟限酒、适度运动、规律作息，可有效降低息肉发生及复发的风险。

内镜科简介

我院于1976年开展胃肠镜检查，1984年成立独立内镜检查中心。拥有国际一流内镜设备OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃肠镜，还有ERBE电刀、海博刀等设备。目前科室开展检查项目可满足患者的不同需求，如：常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、精细胃肠镜检查（放大、染色等）、小儿胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。能开展镜下微创手术治疗：如氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、消化道狭窄扩张、支架置入、消化道出血的镜下急诊治疗等。

咨询电话 (8:00-16:00）：0431-86177153